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搬动患者时,应注意保持引流瓶低于胸膜腔。拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液,如有变化,要及时报告医师处理。
患者取半卧位,鼓励病人咳嗽,深呼吸运动。检查引流管是否通畅的方法是观察是否有气体排出和长管内水柱的波动。
保持引流通畅。引流管长度适宜。勿将引流管高度超过刀口平面,以防虹吸作用将引流瓶内液体吸入胸腔内。严密观察引流液的性质和量,并详细记录,对胸腔感染的病人,观察其引流液的颜色及气味。按医嘱使用抗生素。
准确安装闭式引流及其装置。 患者取半卧位,水封瓶应置于患者胸部水平60-100CM处。 保持引流通畅,注意水柱波动(正常在4-6CM),波动过高,可能肺不张;无波动则示引流不畅或肺已复张。
④定时往下捏挤引流管,以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动,说明引流通畅。(6)水封瓶内装无菌盐水500mL,液面应低于引流管腔出口平面60~100cm,以防液体倒流入胸膜腔。
引流袋引流:适用于吸管引流,多用于引流胸腔积液。引流管直接接到一密封地所料引流袋。因没有水封瓶不能产生负压,因此,不适用肺内仍有漏气的病例 。
水封瓶***用虹吸效应,及时排出胸腔内的气体或液体,常用于胸腔闭式引流。虹吸效应:因为压差起作用。当肘部两侧相同液位的压力不同时,肘部内的液体将流向压力较低的一侧。
三腔水封瓶和双腔水封瓶的主要区别在于结构和使用方法。双腔水封瓶的设计是一体式的,有两个腔体,一个用于引流气体,另一个用于引流积液。
胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。
更换水封瓶时夹管未完全致漏气。引流管损破。引流液较多时,水封瓶内液平面太高,增加了引流的阻力,而又未予及时更换水封瓶内液,机械地执行“每日更换水封瓶内液一次”的医嘱,等等。
为了有效地持续排气,通常安装胸腔闭式水封瓶引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间,或腋前线第4-5肋间。如果是局限性气胸,或是为了引流胸腔积液,则须在X线***下选择适当部位进行插管排气引流。
1、【答案】:全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证患侧胸腔内有一定渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。注意观察病人有无气管移位及呼吸困难。
2、留置引流管主要目的是引流气体、液体(消化液,腹腔液,脓液,切口渗出掖)至体外,降低局部压力,减少粘连,促进愈合。平时注意保持引流管通畅,保持负压状态,防止引流管受压、扭曲、阻塞。
3、指导患者取适合的卧位。(2)告诉患者不能随意移动引流袋位置。(3)告诉患者保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口。(三)注意事项:应当让患者头枕无菌治疗巾。
4、引流管的注意事项保持引流管的通畅防止引流管受压、扭曲、折叠。
5、胸腔闭式引流管的护理 (一)目的:保持引流通畅,维持胸腔内压力。防止逆行感染。便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。(二)实施要点:评估患者:(1)了解患者病情、生命体征,向患者解释,取得合作。
6、引流管护理的注意事项 手术后为了达到排除渗出物、观察有无出血、防止消化液积聚、减少吻合口张力等目的,常需放置各种引流管。一般有胃管、导尿管;置于体腔的有胸、腹腔引流管或引流条。
一般取直径约0.6cm的软胶管(过去常用的输液管),长短根据伤口深度,条数根据渗液多少和引流口大小(或数目)。
导管长度:250mm,300mm,350mm,400mm,450mm,500mm。 外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口、胃肠道、胆道等。
动范围约4~6cm。严格执行无菌操作:每日更换一次外接连接管,更换引流管时注意保持引流管无菌。
胸腔引流管宜用直径1cm(或稍粗)的胶管,为了引流充分和连接水封瓶(但腹腔引流勿用此种胶管,以免损伤肠管和造成严重粘连)。
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