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1、首先要控制血糖,如果长期处于高血糖状态,感染难以控制。其次,根据肺脓肿和肝脓肿的病变情况,综合评估,决定是否可以保守治疗,或者变保守治疗边观察病变情况是否好变。
2、常规治疗 按一般呼吸系统疾病诊疗常规处理。抗感染治疗 ***排痰和药物祛痰 经纤支镜冲洗 脓痰较多或有明显痰液阻塞征象者,可行纤支镜冲洗和吸引。
3、〈1〉抗生素治疗:青霉素,每日200~1000万单位,静脉滴注。对青霉素不敏感者,可选用林可霉素或克林霉素,每次600毫克,每日3次,静脉滴注。只有在X线检查肺部病变完全消失后,方可停用抗生素。
手术治疗 对肺实行切除。手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。
肺脓肿***用内科方法治疗后,如果脓腔还没有愈合,或出现大量咳血的情况,就必须***用手术治疗。通常使用的是开胸手术或胸腔镜微创手术治疗。
三)外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。
对于其痰液治疗则可以选择祛痰药物,如氨溴索等,而对于一般情况较好,是可以选择***引流或者是纤支镜吸痰法。对于一些慢性肺脓肿则可以考虑外科手术治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
CT可用于区别肺脓肿和有气液平的局限性脓胸、发现体积较小的脓肿和葡萄球菌肺炎引起的肺气囊腔。对于临床上不易明确诊断的患者应进一步做此项检查。
【鉴别诊断】肺脓肿应与下列疾病相鉴别。(一)细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见,常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。
三)继发性肺脓肿多继发于其他疾病,如金***葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发感染,可引起肺脓肿。
1、胸腔闭式引流术风险大吗 胸腔闭式引流术是一种医学用语,适用的症状为外伤性血气胸,影响呼吸、循环功能者。气胸压迫呼吸者(一般单侧气胸肺压缩在50%以上时)。胸腔闭式引流的注意事项:首先,弄清楚是气胸还是液胸。
2、胸腔闭式引流术危险吗 胸腔闭式引流手术是很常见的手术,一般的医院都可以做,它是属于一种小手术,但任何的手术都是有风险的。意见建议:患者需要及早的行胸腔闭式引流手术以缓解胸部的不适,改善患者的呼吸。
3、结果带针芯胸管行闭式引流术手术操作时间短,创口感染机会小、血管损伤少、患者术后疼痛几率低,结合全面的护理患者满意度高。结论带针芯胸管行胸腔闭式引流结合全方位护理是治疗血气胸较安全、效果更好的方法。
4、无论是什么手术对于人体都是会有一定的伤害的,所以在术后都要好好的进行休养。
5、总之,胸腔闭式引流较易出现问题,必须注意观察,早期发现,明确原因。及时处理。
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