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一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。
轻度的脑积水可以观察,***如随着胎儿的长大脑内的积水还没有吸收,那医生会建议引产,***如积水逐渐消失,可以继续妊娠。新生儿治疗利尿剂,腰穿放液,脑室腹腔转流术,脑室-心房转流术。
%的先天性脑积水病儿在2~5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。
1、脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种。保守治疗要经常保持头高位,限制饮水,服用利尿剂,其效果不明显。
2、一般治疗,比如对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可用地 塞米松鞘内注射或口服,对近期患儿可能有效。限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,以减少C***分泌和增加水排泄,对暂时性脑积水有帮助。
3、如果出现比较明显症状,可考虑行手术治疗,一般可行侧脑室-腹腔分流术,及用一根管子连接脑室与腹腔,使多余的脑脊液流入腹腔吸收。
4、非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。
5、非手术治疗 仅适用于最轻型脑积水或静止性脑积水,其方法是限制盐水摄入量,应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。经幼儿前囱或腰椎反复穿刺放液。上述方法仅能起到暂时缓解症状的作用。
1、正常压力脑积水最有效的治疗方法为脑脊液分流术,利用分流管系统即分流管,将脑室内多余的脑脊液引流到腹腔或其它体腔内的手术。
2、脑积水是否做引流,这个是看病因而具体对待,外伤后脑积水是比较常见的后遗症。一种原因是脑脊液循环障碍,另一种原因是脑萎缩。如前者如保守治疗无效,致积水性进行加重,或颅内压力明显增高,则可能需要做分流手术。
3、分流手术是一个很成熟的手术,分流管的选择也有很多,关键看自家的经济承受能力。我们这边用的是美敦力的抗虹吸管子,效果就很好,价格7000左右。
4、脑室腹腔分流术是神经外科临床治疗脑积水的一种常见术式,操作相对简单,手术时间少。
5、发生感染 这是脑积水常规引流术或常规分流术比较常见的一个并发症,比如说颅内感染、腹腔内感染、切口感染以及分流管皮下通道感染等。
这一方面的新成果,具有了基本可以否认现代条件下“分流管排异反应”存在性的重要意义,又为脑积水分流术整体水平的提高做出了贡献。
而且,一般在脑积液钻孔引流手术后多数患者在后期还要进行分流手术,脑脊液脑室腹腔分流术是一项常用的治疗脑积水的手术方法。
只有脑室-腹腔分流术被保留下来,并广泛用于治疗各种脑积水。上海蓝十字脑科医院是一所以高超技术优良服务为品牌的大型医疗机构。
1、手术切口愈合记录只限于初期完全缝合的切口,分三类:①清洁切口用“Ⅰ”代表,指缝合的无菌切口,如甲状腺部分切除术;②可能污染切口,用“Ⅱ”代表,指术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部分切除术。
2、脑室-腹腔分流术是把一组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收。简称V-P手术。Kausch于1905年首次开展这种手术,但当时不被人们重视,到了1955年Jackson报告62例这类手术,有一定效果。
3、顺着脖子、腹腔,把这个管的另外一头放在腹腔内,就是形成的脑积水通过建立这条旁路流到了腹腔内。脊液在腹腔内就吸收了,所以说是完全可以治好的。我们这个手术就叫脑室腹腔分流术,通过这一个手术就可以解决这些问题。
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