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经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说,PTCD是首选的治疗方案,也可以是姑息性的治疗方法。
PTCD是一种简单、安全、微创、快速有效解除胆道梗阻的治疗方法。它能发挥为胆道梗阻并急性重症感染行前期引流,为后期确定性手术过渡的作用。作为姑息性手段,对于解决失去外科手术机会或不能承受手术的梗阻性黄疯患者非常有效。
费用和成功率。ptcd是经皮肝穿胆道引流术,手术费用比较少,一般在5到10万左右,而enbd是内镜鼻胆管引流术,一般手术费用在15到20万左右。
中文名你都知道,那看名字也该知道什么区别啊,PTGD是穿胆囊的,是适用于急性重症胆囊炎的减压引流,PTCD是引流胆道的,适用于高位胆道梗阻。解剖结构 胆囊内面以粘膜覆盖,有发达的皱襞。
Ptcd引流术是一种介入性手术,即通过人体皮肤进行手术,引导导管进入肝脏,从而进行肝内管道引流治疗或检查等。Ptcd引流术也常用于治疗囊肿,肝癌等消化系统疾病。
经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影,同时通过造影管行胆道引流。是当前胆道外科的一项重要治疗技术,已在临床应泛应用。
【答案】:B 经皮肝穿刺胆道造影术( PTC)及置管引流术( PTCD)指用细针在X线或超声介导下,穿刺肝内扩张胆管并注入造影剂,可显示梗阻近段胆管,以利判断梗阻部位及原因。PTCD可解除胆道梗阻,可置入内支架,治疗胆管狭窄。
经皮肝穿刺胆道引流(ptcd)3 适应证 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶***变)。
PTGD是穿胆囊的,是适用于急性重症胆囊炎的减压引流,PTCD是引流胆道的,适用于高位胆道梗阻。经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。
经皮肝穿刺胆道造影及引流术(ptc及ptcd)(一)经皮肝穿刺胆道造影(ptc)主要用于梗阻胆道梗阻部位、范围和原因。[禁忌证]凝血机制有严重障碍。严重的急性化脓性梗阻性胆管炎。肝、肾功能很差。
1、胆囊穿刺引流术也就是经皮肤或经肝穿刺胆囊引流术,主要用于治疗各种急性或化脓性的胆囊炎、急性重症胆囊炎以及胆总管梗阻且合并胆囊肿大的各种疾病。
2、胆道梗阻会引起胆道压力增高,造成皮肤巩膜黄染;还会造成肝细胞肿胀,导致肝细胞功能受损甚至多器官功能障碍。此时可通过胆汁引流降低胆道压力,改善肝功能,缓解患者痛苦,提高患者的生存质量。
3、经皮经肝胆囊穿刺引流亦可以达到相同的目的。在条件具备的情况下,可行术前经内镜置管引流,通过胆总管开口放入一较粗的特制的内置引流管至梗阻的上方,可使病人情况较快改善。 术前放置胃肠减压管。
1、严禁床上剧烈活动及用力咳嗽或用力大便,避免引流管脱出。每日更换负压引流袋,更换时严格注意无菌操作,防止引流管接口处感染致逆行胆管感染。每日更换敷料,如有渗出及时更换。
2、术后注意事项:(1)术后上腹部用腹带加压包扎。(2)术后平卧6小时,卧床12小时,禁食8小时,测血压、脉搏、呼吸至平稳。(3)密切观察腹部情况,注意有无腹内出血或胆汁外溢引起的腹膜炎。
3、经皮肝穿刺胆道造影及引流术(ptc及ptcd)(一)经皮肝穿刺胆道造影(ptc)主要用于梗阻胆道梗阻部位、范围和原因。[禁忌证]凝血机制有严重障碍。严重的急性化脓性梗阻性胆管炎。肝、肾功能很差。
4、经皮肝穿刺胆道引流(ptcd)3 适应证 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶***变)。
5、肝脓肝穿刺引流拨管后要注意避免剧烈运动,避免着急进食,同时因为术后伤口还没有完全恢复,所以还需要注意伤口护理,避免发炎。拔管后,日常在饮食上要注意清淡营养,可以熬煮营养粥,搭配新鲜蔬菜和水果。
6、其它:(1)胆汁漏:避免穿破胆管壁,注意轻柔操作;(2)支架及引流管移位:应正确选择支架的长度和放置的位置。
1、经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影,同时通过造影管行胆道引流。是当前胆道外科的一项重要治疗技术,已在临床应泛应用。
2、一般经引流10~14日后,肝实质内已形成一大于导管的肉芽通道,如导管脱落,可通过导丝引导在24小时内再插入导管。
3、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说,PTCD是首选的治疗方案,也可以是姑息性的治疗方法。
4、肝产生的胆汁经肝管排出,一般先在胆囊内贮存,胆囊腔的容积约40~70ml。
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