微创引流加腰穿（腰穿引流管）

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本文目录一览：

• 1、做腰穿有什么风险
• 2、腰穿置管引流术如何做
• 3、腹腔引流后,还需要做腰穿吗?
• 4、神经外科病人行腰穿持续外引流的护理

做腰穿有什么风险

1、头疼 在做完腰穿以后，如果输液不够及时，就会导致蛛网膜下腔脑脊液变少，颅内压也随之下降，最终患者会出现头疼症状。

2、一般情况下对身体没有太大的危害，由于病情需要在正规医院专业的医生的指导下进行的，是不会对身体造成太大危害的，但是会有一些不良的后果出现。但只是暂时的，过一段时间就会好的，不要担心。

3、腰椎穿刺不止会影响马尾神经，马尾综合征只是腰穿后遗症其中严重的一种，腰穿也可能会诱发脑疝，一旦诱发枕骨大孔疝，就会出现呼吸、心跳的骤停，导致患者的死亡。

4、腰穿在一般情况下主要的危害是可能出现的并发症，如穿刺部位的感染、硬膜外腔血肿形成、脑脊液漏以及神经根损伤等所造成的后果，如：穿刺部位感染容易导致局部红、肿、热、痛，甚至化脓等等。

腰穿置管引流术如何做

穿刺点稍加压止血，敷以消毒纱布并用胶布固定。术后平卧4-6小时。若初压超过94kPa（300mm水柱）时则不宜放液，仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。

方法 对***用腰穿置管引流方法的46例患者进行回顾性研究，观察其疗效及并发症情况。结果所有脑脊液漏患者除一例需手术修补漏口外，余32例患者漏口均自行愈合。颅内感染患者3例中有2例感染得到控制。

治疗车上层放治疗盘、腰穿包、手套2副、口罩、帽子、消毒测压管，下层放中单或棉垫、消毒液及穿刺过程中用过的物品。（2）消毒腰穿包（包括带针芯腰穿针、镊子、无菌瓶数个、棉球、纱布、5ml针管）。

检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。 检查无菌引流袋是否密封，过期。打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。 挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。

腰穿包1个，内有弯盘1个、镊子1把，培养小瓶2个、孔布1块、小方纱布数块、棉球数个。（3）侧脑室引流管1根，玻璃接头1个、三通1个、乳胶管2根（30-50cm）。

腰穿置管持续引流的护理 1 术前准备 备18号硬膜外套管针、硬膜外导管、自制带调速阀的无菌引流袋（亦可用普通拾液器及无菌引流袋替代），若行颅内压监测，备三通管、监护仪。

腹腔引流后,还需要做腰穿吗?

1、有的腹腔导管末端质地坚硬，如Raimondi导管的管壁装有不锈钢弹簧，由于手术创伤或导管末端长期机械摩擦，可能造成肠穿孔，横膈穿孔和***穿孔。

2、临床上，针对创伤性蛛网膜下腔出血，脑血管造影排除动脉瘤的患者，如果在复查CT时发现有脑室扩大，是需要予以连续几天腰穿或置管行腰大池引流的。

3、这种方法的好处是，引流管固定牢靠，操作简便易行。如穿孔性阑尾炎的腹腔引流管的固定，就是用这种固定方法。使用缝合固定法时，要注意根据不同的引流管选择不同的型号的缝合线。

神经外科病人行腰穿持续外引流的护理

严密监测生命体征：置管后严格卧床休息，保持环境安静，严密观察意识、瞳孔、生命体征及其他神经系统体征，如有无恶心、呕吐，原有头痛症状程度是否减轻等，如发现异常，立即报告医生并及时处理。

观察 护理中注意导管走行，确认引流管有无扭曲、受压、闭塞、脱落，严格控制流速、防止牵拉及误拔引流管，搬动患者、变换***等要更加注意。

第三点，腰穿时，一定要充分掌握无菌术，然后术中要摆一个正确的***，尽量让病人腰后弓，使腰椎之间的间隙充分打开，以便于术者操作。第四点，腰穿之后，病人一定要平卧位6个小时，这个主要是为了预防腰穿后头痛问题。

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