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1、加强观察:若术后患者出现发热、腹胀、腹痛的腹膜炎的表现,或腹腔引流管出现黄绿色的引流液,提示可能出现胆篓,注意观察引流管的颜色以及量,引流管是否通畅,妥善固定导管,避免引流管脱出。
2、现就我科2004年7月-2005年2月开展的60例腹腔镜胆囊切除术后护理体会报告如下。 1 临床资料 本组60例病人中,男31例,女29例,年龄18-45岁,胆结石43例,胆囊息肉17例,平均住院天数5天,治愈率达100%。
3、密切观察患者腹部体征,LC(腹腔镜)术后仍有发生出血和胆 漏可能,术后注意观察有无腹痛及腹膜***征。11并发症护理:皮下气肿,疼痛的护理,气胸,胆漏等。病房内走动,吃软质食物,面条稀饭等。
.交换左右手镊子,右手持的无菌镊子处理伤口内。直接用右手的无菌镊子取药碗内的盐水棉球,轻轻清洗创口,禁用干棉球擦洗创口,以防损伤肉芽组织。
换药技术操作流程具体如下: 去除敷料 动作要轻巧,外层敷料可用手去除,内层敷料应用无菌的无齿镊移除。若敷料已干涸而紧贴创面时,应用生理盐水湿润后再揭。消毒伤口周围的皮肤。
以酒精棉球再次消毒创口周围一次,然后覆盖消毒纱布,用胶布粘住,或按医嘱敷药用绷带包扎。
金霉素软膏包扎。(3)创面较大,渗出液多者,可用红外线照射,无红外线灯者,可用大 的普通灯泡也行,还可用艾条熏。注意事项:(1)较干净,没有渗出物,没有感染的伤口,包扎好后不必经常换药,让其自然长好即可。
每日清洁消毒t型管周围皮肤1次,并覆盖无菌纱布,如有胆汁渗漏,应及时更换纱布,并局部涂氧化锌软膏保护。应严格按医嘱应用抗生素,控制感染。
T管引流的护理主要注意不要使引流液倒流,防止引流管脱落、扭曲、打折、防止引流不畅通,注意引流口的无菌、分泌物,要注意引流物的量(24小时量)、性状、有否沉淀、漂浮物。
我个人意见;1对于T管拔出后我们一般用油纱填塞腹壁浅层,不能过深以免破坏窦道。这种“堵”的 办法是基于拔管前已经证实胆总管下畅通。
对于胆管切开取石术后T形引流管的护理也可以从这几个方面去学习:固定:一般固定于腹壁。保持通畅:防止引流管扭曲、折叠、受压影响引流。
②引流残余结石:将胆囊管及胆囊内残余结石,尤其是泥沙样结石排出体外。③支撑胆道:避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。
先天性胆总管扩张症护理措施如下:安慰鼓励病人,仔细听取患儿的主诉,观察疼痛的部位、性质、程度。诊断未清楚前,禁止使用强镇痛药物。禁止腹部热敷,以免血管扩张,囊肿破裂或出血。
考试大网站整理)⑶保持引流通畅,防止浓稠或泥沙样沉淀的胆汁阻塞“T”型管。⑷拔管:“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管,必要时做胆囊造影,如确定胆管下端已通畅(夹闭时无不适症状)时,一般两周后可以拔管。
再行二期囊肿切除术。注意事项 这种手术我们不能盲目进行,手术之前患者一般考虑是需要到医院进一步复查一下的比较好,胆总管切除后一定要禁止食用油腻性的食物,多喝水,最好在医院多观察治疗一段时间,以便了解手术的效果。
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