微创钻洞引流（钻孔引流手术器械）

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本文目录一览：

• 1、钻孔引流术后病人反复疼痛
• 2、微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的护理
• 3、慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症如何预防?
• 4、侧脑室钻孔引流术定位方法
• 5、左侧额顶部慢性硬膜下血肿钻孔引流术

钻孔引流术后病人反复疼痛

问题分析： 牙齿疼痛，已经已经开髓引流，发现牙髓坏死，这样的话，估计是牙髓坏死引起的根尖周炎的症状。

指导意见：还有就是出血后不会这样快的恢复，所以你就多休息消炎渐渐的就会好起来的。治疗以后就会好的。

倘若因而喉咙疼痛或咳嗽厉害时，可以使用一些消炎止痛或止咳药，减少因咳嗽造成的伤口不适。 全身肌肉疼痛：这种情况相当少见，通常发生在手术后十二小时左右。

建议：现在可以加大输液量以盐水为主好利于脑复苏导致于脑组织的膨胀，现在尽量不用溶栓药物从引流管内注入；可以用护脑药物治疗和全身的化血化瘀药物治疗，同时抬高脑部15°利于脑回流，定期复查头颅CT检查但是不要太频繁了。

微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的护理

1、预防引流感染：房间每天湿式清扫，紫外线消毒每周两次。搬动病人时应先夹闭引流管开关再搬动，防止引流液倒流。更换引流袋及放引流液时应严格无菌操作，注意头部伤口有无渗血，保持伤口敷料干燥，防止感染。

2、控制血压 术后有效地控制血压是防止再出血的关键之一。有条件者可***用多功能监护仪监测血压，术后要保持血 压的稳定。

3、脑出血术后护理要点：清醒后抬高头，以利静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。监测生命体征，注意意识及瞳孔变化。术后24内易出颅内再次出血，发生异常及时通知医生。注意引流液量、色变化，保持出入量平衡。

4、保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。

5、择饮食：饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品等。稳血压：必须早期发现并及时治疗高血压，定期检查，确诊后就应坚持服药治疗，以降低及稳定血压，防止反跳及过度波动。

6、术后护理： ①严密观察生命体征的改变，每半小时测一次，有异常及时报告医生。 ②有血肿腔引流的病人应观察引流量颜色，引流袋每24小时更换一次。 ③观察肢体活动情况。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症如何预防?

术后以腹带加压包扎，给支持疗法，必要时输血及白蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。

应用抗生素的目的是预防感染，对污染较重或有可能感染的伤口及创伤，应给予较为适宜的抗生素预防感染；二是在创伤感染的情况下，对症应用抗生素消灭病原茵。给予抗生素应注意药量要足，服药B1间要控制。

有癫痫表现者给予抗癫痫药物。颅内压增高的病人，给予脱水利尿药物降低颅内压。婴幼儿病人注意给予止血药物，特别是维生素K。病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。重症病人加强支持疗法和防止并发症。

对于出血量大于50～70ml、年龄70岁以下的患者，手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。立体定向引流一般在3天后注射尿激酶。

问题分析： 外伤后硬膜下血肿手术引流后需要注意休息，饮食清淡，避免咳嗽打喷嚏等剧烈运动，忌辛辣***，应用消炎止血脱水药物治疗。观察引流管引流情况 意见建议： 建议忌辛辣***，饮食清淡注意休息，避免剧烈咳嗽打喷嚏等。

侧脑室钻孔引流术定位方法

1、剃去患儿前囟周围的头发至两耳部。将患儿两臂紧贴身边用包被包裹固定于仰卧位，头靠台端，矢状缝与诊疗台台面垂直。消毒穿刺包（带芯穿刺针、镊子、棉球、消毒小瓶）、消毒引流瓶、三通管、皮管等。

2、以穿刺针经钻孔刺入，刺入方向与矢状面平行，针尖向后向下，对准两侧外耳道连线，刺入5-150px即可进入侧脑室前角（婴幼儿可经前囟外侧角刺入）。紧急情况下，也可经前额或眶顶穿刺前角。

3、该体表定位方法为CT扫描、MRI扫描和脑电图。CT扫描：计算机断层扫描（CT）是一种常用的医学影像学技术，可以提供高分辨率的脑部图像。通过CT扫描，医生可以观察侧脑室的位置和形态，并进行体表定位。

4、同样方法于较低处（后份）再钻孔或锥孔引流，放入导管，继而通过两个导管，用生理盐水轻轻反复冲洗，直至冲洗液变清为止。术毕，将两引流管分别另行头皮刺孔引出颅外，接灭菌密封引流袋。

5、橡皮手套1副、测脑压管1根、引流瓶1个、8号针头2个、侧脑室引流装置。

6、神经内镜下第三脑室底造瘘术的手术方法 （1）气管插管，静脉复合全麻。（2）取平卧位，头稍垫高，使颅骨钻孔位置处于最高点。

左侧额顶部慢性硬膜下血肿钻孔引流术

1、一般钻孔引流术术后一周，血肿引流干净，术区拆线后即可出院。

2、除了手术风险及术后有再发出血可能，理论上没有大的后遗症。但倘若是老年人，之前因血肿压迫可能导致脑功能略受损，术后虽然解除压迫，可能恢复会慢一些。

3、慢性硬膜下血肿治疗行钻孔引流治疗是经典方法，效果好；但患者年龄偏大，还是会有些风险，比如***的风险，患者的新飞功能状况能否耐受等；，由于年龄大的患者脑萎缩比较严重，可能手术后复发等。

4、这种情况可能是硬膜外血肿，如果手术成功没什么太大问题，而且这种手术的成功机会很大。下面是关于手术的一些资料：①钻孔或锥孔冲洗引流术：根据血肿的部位和大小选择前后两孔（一高一低）。

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