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预防引流感染:房间每天湿式清扫,紫外线消毒每周两次。搬动病人时应先夹闭引流管开关再搬动,防止引流液倒流。更换引流袋及放引流液时应严格无菌操作,注意头部伤口有无渗血,保持伤口敷料干燥,防止感染。
控制血压 术后有效地控制血压是防止再出血的关键之一。有条件者可***用多功能监护仪监测血压,术后要保持血 压的稳定。
脑出血术后护理要点:清醒后抬高头,以利静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。监测生命体征,注意意识及瞳孔变化。术后24内易出颅内再次出血,发生异常及时通知医生。注意引流液量、色变化,保持出入量平衡。
保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。
绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次脑出血的意外发生。
高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存。护理工作要具有高度的责任感和熟练过硬的技术,要密切观察病情变化,注意生命体征的观察。
该院是威海地区唯一一家能自主完成肾脏移植手术的医院;“脑卒中预警中心”于省内首家设立,该技术和神经内科开展的“微创锥颅碎吸脑出血技术”被确定为全国指导医院,后者还荣获全国技术推广一等奖。
可根据实际情况,通过小骨窗开颅或锥颅方法,实施微创手术。如有条件,可***用CT引导、立体定向、内窥镜或导航技术等,以取得良好效果。(3)术前必须向家属(或患者)交代手术的利弊,征得其同意和理解后方可进行。
置管省力,迅速。利用颅骨自锁技术不易脱落,患者活动不受限。 人工锥颅,置管费力,耗时。需缝合,易脱落,患者活动受限。
1、妥善固定并标识:将引流袋固定于床头,引流管应悬挂固定在高于侧脑室10~15cm的位置,以维持正常颅内压。注意引流速度:一般应缓慢引流脑脊液,使颅内压平稳降低,避免放液过快而引起脑疝等并发症。
2、⑵应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时,应先夹住引流管;引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防因液面这高所致的逆流污染。⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净,以防感染。
3、脊柱或臀部手术后,可***用俯卧或仰卧位。腹腔内有污染的病人,在病情许可情况下,尽早改为半坐位或头高脚低位。休克病人,应取平卧位,或下肢抬高20°、头部和躯干抬高5°的特殊***。
4、不需要夹闭引流管,一般带有引流管的患者,侧卧都是侧向有管子这边的,便于低位引流。
1、症状看,头晕存在可能:颅内血块未清除干净导致压迫脑组织及脑神经。左侧肢体疼痛存在可能:右脑受损,左侧肢体长时间受迫或未得到充分合理的活动致使疼痛感。当然,以上只是初步分析的可能性。
2、且手或前臂以远水肿、疼痛。脑卒中及颅脑损伤病人多见。常规康复手段,效果都一般般。并且控制不住的话,会因为血液循环不好,进行性导致患手关节畸形。
3、神经细胞活化剂治疗:可选用喜得镇、脑复康、都可喜、脑通、脑活素等药物,增加脑血流量,减轻脑水肿,故善脑组织代谢,促进脑功能障碍的恢复。有糖尿病者可用胰岛素注射或口服降糖药治疗。
1、颅内减压手术是其中的一种,一般是放置引流管,颅脑手术常用的引流有:脑室引流、创腔引流、囊腔引流及硬脑膜下引流。
2、手术治疗:手术方法的选择须依病情而定,常用的手术方法有以下三种:①钻孔冲洗引流术:根据CT显示血肿所在部位,行钻孔引流,若属术前来不及定位的紧急钻孔探查,则应按致伤机理及着力点,结合病人临床表现作出定位,然后按序钻孔。
3、侧脑室引流管1根,玻璃接头1个、三通1个、乳胶管2根(30-50cm)。(4)橡皮手套1副、测脑压管1根、引流瓶1个、8号针头2个、侧脑室引流装置。
1、在腰3-4或腰4-5椎体间,用硬脊膜外穿刺针行穿刺术,见脑脊液流出后,硅胶管放人腰椎管蛛网膜下腔内4—6cm,观察管内脑脊液呈流通状态后,在穿刺局部缝1针,将硅胶管予以固定,以防脱出,将该管外接于引流瓶即可。
2、写作思路:把自己作为医生时最记忆深刻的一件事写出来,表达出自己的感悟,用精炼的话语写出自己身为白衣天使的尽职尽责。
3、脑裂(split-brain)就是“大脑分裂”,也就是本来一个“大脑”被拆分了两个或多个“大脑”,我们都知道,如果一个人有多个大脑,并且相互独立的话,那么会导致人体“手舞足蹈”,“不听使唤”。
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