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1、做内引流术,能够使胆道通畅,日后肝内的小结石可以从新建的吻合口进入肠道而不至于引起胆道的梗阻,但这种手术,可能会出现胆道逆行感染。
2、引流袋可以帮助收集并排空术后产生的胆汁,防止其滞留在胆管中,避免胆汁引起感染或其他并发症。术后炎症和肿胀:胆囊切除术后,周围组织可能会发生炎症和肿胀。这可能会导致胆管的狭窄或阻塞,进而影响胆汁的正常排空。
3、促进肠胃蠕动。情绪不佳 每一个人在接受手术之后都会产生情绪不佳这种状况,比如忧虑、担心或者失眠,这种后遗症是比较常见的。患者可以通过适当散步以及寻求医务人员帮助等方式,放松自己的身心。
4、胆总管结石会引发黄疸和肝功能损害:结石阻塞导致胆汁引流不畅,出现胆汁淤滞肝脏肿大,并损害肝功能,而感染又会加剧肝功能的损害。而肝功能的损害可引发全身各个系统和器官的损害,比如肾功能损害、循环障碍等。
5、最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。
肝内有两个胆管结石,时不时会引起严重的症状如肝区痛,发烧,黄疸等;肝右叶有一个占位,可能是血管瘤,不必在意。胆囊壁增厚,可能会经常诱发胆囊炎。
外科手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗方法,手术方法则可根据当时情况和结石所在部位进行选择,可***用切开胆管取石、胆管与肠道吻合引流、以及部分肝切除手术。
病情分析:意见建议:手术治疗的原则:尽量取尽结石和解除胆管狭窄;在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以彻底治疗。
胆结石手术风险不bai大,目前胆结石主要都是***用du微创手术,也zhi就是腹腔镜胆囊切除手术,是一dao种比较常规的手术,在很多医院都能够正常开展,包括县级医院、乡镇卫生院。
手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗方法,手术方法则可根据当时情况和结石所在部位进行选择,可***用切开胆管取石、胆管与肠道吻合引流、以及部分肝切除手术。
1、手术治疗;手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染***灶。
2、肝内胆管结石治疗方法 手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染***灶等。
3、肝内胆管结石外科治疗的难点 由于肝胆管结石的病理十分复杂,在思想认识上它是区别于胆囊结石的另一病种,不能按照治疗胆囊结石的原则和方法来处理肝胆管结石。
经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影,同时通过造影管行胆道引流。是当前胆道外科的一项重要治疗技术,已在临床应泛应用。
【答案】:B 经皮肝穿刺胆道造影术( PTC)及置管引流术( PTCD)指用细针在X线或超声介导下,穿刺肝内扩张胆管并注入造影剂,可显示梗阻近段胆管,以利判断梗阻部位及原因。PTCD可解除胆道梗阻,可置入内支架,治疗胆管狭窄。
经皮肝穿刺胆道引流(ptcd)3 适应证 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶***变)。
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