胸穿闭式引流微创（胸腔闭式引流术穿刺点）

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本文目录一览：

• 1、闭式胸腔引流术的适应症——辅导
• 2、胸腔闭式引流术后活动需要注意什么
• 3、胸腔闭式引流术后护理措施有哪些
• 4、胸腔闭式引流手术要点。

闭式胸腔引流术的适应症——辅导

1、①气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者；②切开胸膜腔者。闭式胸膜腔引流的方法：根据体征和胸部X线检查，明确胸膜腔内空气、液体的部位，选定插管的肋间隙。

2、不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重。（2）交通性开放性气胸或张力性气胸。（3）反复发生气胸、胸腔穿刺术治疗后气胸无改善的患者。（4）需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸患者。

3、气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者。（2）切开胸膜腔者。

4、胸腔闭式引流术指征是什么 胸腔闭式引流术是常用的临床治疗方法，主要就是引流出胸腔中气体或是液体，主要的适应症为有中等量气胸或张力性气胸、外伤性中等量血胸、持续渗出的胸腔积液，支气管胸膜瘘或食管瘘开胸手术等。

5、胸腔闭式引流术，又称“胸廓造口术、胸腔管手术”，是一种较为简单的外科手术。一般用于治疗各种胸腔积水、积液和气胸等。

胸腔闭式引流术后活动需要注意什么

要注意的：不要做剧烈的运动，比如长跑、篮球、足球甚至是乒乓球和羽毛球都不能玩。

胸腔闭式引流术后注意什么 每日更换引流瓶1～2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。

引流出液体时，注意观察液体的性质、量、颜色，并作记录。由于开胸手术会有气体在胸腔残留，加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气，术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出，这种现象是正常的，均可自行愈合。

要防突然过度用力、高声呼喊、用力大便；预防呼吸道感染是预防气胸发生的重要因素；预防提重物、屏气、剧烈运动；锻炼应选取慢跑、太极拳等运动，避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。

胸腔闭式引流术后护理措施有哪些

方法（2）用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。遇到特殊情况时，如病人发生活动性内出血，应不停的挤压引流管。

密切监测病情。①引流管的护理：引流管保持低位引流；妥善固定引流管；将引流管留出足够患者翻身活动的长度；术后早期每30～60min向水封瓶方向挤压引流管1次。②水封瓶的管理：水封瓶的液面应低于胸腔60cm。

胸腔闭式引流应妥善固定，保持管道密闭。随时检查引流装置是否密闭及有无脱出，水封瓶长管应浸入水中3-4cm，搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管，以防漏气发生，进一步加重气胸或导致并发症发生 保持有效引流。

保持引流通畅。引流管长度适宜。勿将引流管高度超过刀口平面，以防虹吸作用将引流瓶内液体吸入胸腔内。严密观察引流液的性质和量，并详细记录，对胸腔感染的病人，观察其引流液的颜色及气味。按医嘱使用抗生素。

胸腔闭式引流手术要点。

1、胸腔闭式引流术：保持管道密封、使用前严格检查引流管是否通畅和整个装置是否密封，引流管及广口瓶有无裂缝，各连接处，包括皮肤切口处均要求密封，以避免发生漏气或滑脱，并按无菌操作、法安装，防止感染。

2、胸腔闭式引流指征：可以概括为以下两点：需要持续排气、排血、排脓；开胸手术后的病人。

3、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

4、胸腔闭式引流管应妥善固定，保持管道密闭。保持引流管路的通畅：勿折叠、勿扭曲、勿受压。引流液粘稠、有块状物时，应定时 挤压，如堵塞无法挤压解除，可用无菌注射器向外抽吸，必要时更换引流管。

5、①引流管的护理：引流管保持低位引流；妥善固定引流管；将引流管留出足够患者翻身活动的长度；术后早期每30～60min向水封瓶方向挤压引流管1次。②水封瓶的管理：水封瓶的液面应低于胸腔60cm。

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