肺部微创手术用胸腔引流管（肺部微创手术引流管一般带几天）

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本文目录一览：

• 1、胸腔闭式引流术后几天拔管
• 2、胸腔引流管注意事项
• 3、全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是
• 4、胸腔闭式引流常见问题的分析及处理
• 5、一侧全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是

胸腔闭式引流术后几天拔管

1、胸腔闭式引流拔管指征：引流48～72小时后，24小时引流液少于50m1，脓液小于10ml，无气体溢出，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。

2、胸腔闭式引流的拔管指针：如引流管无气体溢出1~2天后，夹管24小时病人无气急、呼吸困难，x线检查肺以全部复张，即可拔除引流管。拔管时是嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖宽胶布密封，胸带包扎一天。

3、如果是手术后放置引流管，引流的是血液或漏出液，大多在1周左右可以拔除引流管。

4、随着胸膜腔内气体和液体的排出，残腔缩小，手术后48h、72h负压波动范围多为1～3cm水柱，结合胸部X线片，根据病人具体情况考虑拔管。

5、胸腔闭式引流筒水柱波动不明显，拍胸片复查肺膨胀好，将胸腔闭式引流管夹闭24小时再复查胸片仍无气，即可拔管。经验有肺部基础疾病，可以适当延长夹管时间。

6、【答案】：B 分析：最合适的时间是漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀方可拔管。掌握“气胸的诊断与鉴别诊断、治疗”知识点。

胸腔引流管注意事项

保持引流通畅。引流管长度适宜。勿将引流管高度超过刀口平面，以防虹吸作用将引流瓶内液体吸入胸腔内。严密观察引流液的性质和量，并详细记录，对胸腔感染的病人，观察其引流液的颜色及气味。按医嘱使用抗生素。

妥善固定、保持管道的密闭和无菌。胸腔引流管需要固定良好，以免发生移位或脱落。需要使用足够长度的引流管，并且引流管口也要进行固定。在搬运患者前，建议夹闭引流管，将引流管放置在病床上，再进行搬运。

保持引流通畅：①引流术后，如患者血压平稳，应取半坐卧位，以利于引流及呼吸。②鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。③防止引流管道受压、折曲、阻塞。

保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

胸腔闭式引流注意事项，注意避免引流管折迭、扭曲，以保证引流管通畅。随时注意引流管有无堵塞，液平面是否随呼吸上下波动。

②搬动患者或更换引流瓶时须用2把血管钳将引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流，每天更换一次性胸腔引流装置1次。床边备用2把血管钳，以备急用口]。

全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是

1、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈夹闭状态，以保证患侧胸腔内有一定渗液，减轻或纠正纵隔移位。

2、【答案】：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证患侧胸腔内有一定渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。注意观察病人有无气管移位及呼吸困难。

3、全肺切除置胸管的目的是为了调节胸腔内压力，使气管略偏向于患侧，以利于健侧肺更好的发挥代偿功能，所以又称为胸腔调压管。并不是为了起引流或排气作用。我们医院通常习惯于在腋中线7，8肋间置下胸管一根，限制开放。

4、【答案】：全肺切除术后应将胸腔闭式引流管夹闭，若出现呼吸困难、憋气，查体见气管向健侧移位，可慢慢松开引流管，待症状缓解后予以夹闭。如一次放出引流液过多、过快，可致纵膈摆动，诱发急性左心衰致肺水肿。

5、胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。

胸腔闭式引流常见问题的分析及处理

粘稠的胸腔渗液可在引流管内凝结堵塞，萎缩的肺脏逐渐复张覆盖堵塞引流孔，导致引流障碍。前者可在引流管尾端用50ml消毒针管抽吸出堵塞物，或以10ml生理盐水冲刷引流管。后者可切断固定线引流管轻轻旋转到通畅位置。

常见护理问题包括：①疼痛；②清理呼吸道低效；③有感染的危险；④有引流不畅的可能；⑤潜在并发症--开放性气胸。疼痛 来源：考试大 相关因素：1 胸壁伤口。2 引流管放置的位置。

胸膜腔闭式引流的目的是排除胸膜腔内的液体、气体和血液，恢复和保持胸膜腔内负压，促进肺复张，预防胸内感染。

尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时***取相应的通便措施。胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。

一侧全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是

1、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈夹闭状态，以保证患侧胸腔内有一定渗液，减轻或纠正纵隔移位。

2、【答案】：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证患侧胸腔内有一定渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。注意观察病人有无气管移位及呼吸困难。

3、全肺切除置胸管的目的是为了调节胸腔内压力，使气管略偏向于患侧，以利于健侧肺更好的发挥代偿功能，所以又称为胸腔调压管。并不是为了起引流或排气作用。我们医院通常习惯于在腋中线7，8肋间置下胸管一根，限制开放。

4、【答案】：全肺切除术后应将胸腔闭式引流管夹闭，若出现呼吸困难、憋气，查体见气管向健侧移位，可慢慢松开引流管，待症状缓解后予以夹闭。如一次放出引流液过多、过快，可致纵膈摆动，诱发急性左心衰致肺水肿。

5、胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液；重建胸膜腔负压，保持纵隔的正常位置；促进肺复张。

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