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1、拔管:若T管引流出的胆汁颜色正常,且引流量逐渐减少,可在术后10~14天,试行夹管1~2天;夹管期间注意观察,若无发热、腹痛、黄疸等症状,可经T管做胆道造影,造影后持续引流24小时以上。
2、妥善固定,保持通畅:在改变***或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度,以免引流液反流。如观察胆汁引流量突然减少,应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞,是否管道扭曲、压迫。
3、胆道手术中放T型管引流病人,术后T型管起着非常重要作用,所以病人及家属应当配合医护人员管理好T型管。(2)卧床病人在翻身和床上活动时,应注意保护好引流管,谨防牵拉导致T型管脱出。
4、放置T型引流管者在全身情况好转,生命体征恢复一周,可在餐前夹管,每日2-3次,每次一小时,如无不适主诉3天后可给予全天夹管及拔管。
5、“T”管引流护理 (一)目的:防止患者发生胆道逆行感染。通过日常护理保证引流的有效性。观察胆汁的量、颜色、性质。(二)实施要点:评估患者:(1)询问、了解患者病情。(2)评估患者“T”管引流情况。
防止患者发生胆道逆行感染。通过日常护理保证引流的有效性。观察胆汁的量、颜色、性质。(二)实施要点:评估患者:(1)询问、了解患者病情。(2)评估患者“T”管引流情况。
起到支撑作用,维持管腔正常形态,保证其两端良好对合;防止管腔狭窄,防止胆道梗阻;可以维持通畅的胆汁引流,防止胆汁漏入腹腔;方便探查,如有紧急情况可以及时发现并处理。
T形引流管(T管)的护理:胆总管探查或切开取石术后,在胆总管切开处放置T形引流管,一端通向肝管,一端通向十二指肠,由腹壁戳口穿出体外,接引流袋。
做好准备,协助患者摆好***,暴露“T”管及右腹壁,注意遮挡患者。(2)将固定于腹壁外的“T”管,连接引流袋,引流袋应低于“T”管引流口平面。
⑴“T”型管应牢固固定,不能轻易移动,更不能拔出。特别注意“T”型管的连接管长短要适宜,严防病人翻身起床活动时牵拉或脱出。管及引流袋应每日按无菌操作进行更换。⑵观察和记录胆汁的量和性质,注意胆汁有无混浊及沉淀。
t型管周围皮肤的护理 每日清洁消毒t型管周围皮肤1次,并覆盖无菌纱布,如有胆汁渗漏,应及时更换纱布,并局部涂氧化锌软膏保护。应严格按医嘱应用抗生素,控制感染。
对于胆管切开取石术后T形引流管的护理也可以从这几个方面去学习:固定:一般固定于腹壁。保持通畅:防止引流管扭曲、折叠、受压影响引流。
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