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经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影,同时通过造影管行胆道引流。是当前胆道外科的一项重要治疗技术,已在临床应泛应用。
一般经引流10~14日后,肝实质内已形成一大于导管的肉芽通道,如导管脱落,可通过导丝引导在24小时内再插入导管。
经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说,PTCD是首选的治疗方案,也可以是姑息性的治疗方法。
肝产生的胆汁经肝管排出,一般先在胆囊内贮存,胆囊腔的容积约40~70ml。
1、梗阻性黄疸经皮肝穿胆道内外引流或胆道内支架置放术,可有效引流胆汁,减轻淤胆性肝损害,改善病人症状,其创伤小,效果好。
2、超声介入引流胆汁管子拔了之后,可能会出现黄疸的情况,但并非一定会发生。具体情况因人而异,有些人可能在拔管后黄疸逐渐消退,而有些人则需要***取进一步的治疗措施。
3、胆管狭窄:这是经皮经肝胆道内引流术后常见的并发症,会影响胆汁的排出。胆管炎:术后胆汁流出不畅,会引起胆管炎。急性胰腺炎、十二指肠粘膜溃疡、胃穿孔等也发生,但相对较少见。
没拔管的原因大多因为胆道造影发现窦道没有形成,可能因为自身营养状况的问题,平时加强营养。要是在窦道没有形成的时候拔管会导致胆汁漏入腹腔,造成胆汁性腹膜炎,严重的需要开刀。
放置的引流管叫T管,主要是为了预防术后并发症的,很重要。每天的胆汁引流情况对医生来说也观察手术效果的重要方面,拔管前医生要做一系列的评价和准备,时间有具体情况而定。
胆管结石手术后放置的T管并不一定要到八周后才能取出,这个需要根据病人情况而定。通常情况下,T管取出的时间在3-6周左右。每个患者在做完手术后机体恢复情况不同,所以在取管时间上也是有所差异的。
问题分析: 你好,做胆管结石手术,术后必须放置T型管,这种管子有一个特点,如果胆道上下段通畅,胆汁就会通过胆道进入肠道,如果不通畅,就会通过管子引流到体外。 意见建议: 从你所说情况来看,胆道应该是完全通畅的。
这应该是“T”管吧,手术后的第2到7天引流量每天在300到700ML范围,以后会逐日减少,留置可能有14天后行“T”管造影后再开放一天后夹管观察2天,如病人无发热,腹胀,腹痛等就可以拔管。
一般只有胆管结石术后才长时间安置引流管。这种安放在胆管内的引流管叫T型管,术后半月可以开始联系夹管。
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