插着引流管可以做胆管微创（插着引流管可以做胆管微创手术吗）

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本文目录一览：

• 1、腹腔镜切除胆囊这个手术插引流管导尿管吗
• 2、...全身都是黄色的,在医院检查后大夫说可以做胆管引流手术
• 3、经皮肝穿刺胆道引流术【PTCD】
• 4、胆总管手术后,为什么要插引流管?
• 5、你知道做经皮肝穿刺胆道置管引流术有哪些注意事项吗?

腹腔镜切除胆囊这个手术插引流管导尿管吗

腹腔镜做胆囊手术，是近年来微创手术，符合人们美观，创伤小，住院时间短，腹腔镜做胆囊手术时，需要气腹，***用的是静脉全麻，需要气管插管，导尿管都要。

问题分析： 你好，根据你所描述的情况，行腹腔镜胆囊摘除手术是需要进行插胃管与尿管的的，插胃管的目的主要是要进行胃肠道的减压，而插导尿管的主要的目的主要是因为行***之后患者无法自行的排尿。

意见建议：不用的！仰卧位，上腹部对准手术台的腰部桥架。术中因胆道位置较深，显露不佳时，可将桥架摇起。膝下放软垫，使腹肌松弛。

绝大多数情况下胆囊结石手术不需要插尿管，特别是静止性结石或者症状较轻的结石性胆囊炎。***用腹腔镜下胆囊切除术，可能仅需1小时即可完成整个手术过程，并不会对膀胱造成明显的影响。

手术后当天就可拔出。要***，还要暴露下面，因为要插导尿管。伤痕不太大，一般3个洞，难做的要4个洞。在肚皮上看起来都是直线的。要插的，第二天就可以拔出了。放心吧，很多人都是这么多来的。

...全身都是***的,在医院检查后大夫说可以做胆管引流手术

1、PTCD经皮肝穿刺胆道引流，15-30分钟做完。X线或B超定位，就戳个小洞，把引流管放进去，风险很小。

2、目前情况建议做支架更好一些，如果做引流，引流管是需要一直插在身上的，如果支架效果不佳，再考虑引流治疗，现在需要注意营养支持治疗，如果有疼痛，需要合理的镇痛治疗。

3、PTCD可以减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。

4、一般不过3~4mm。医生说的并发症不一定都有，当然也有可能发生。不必如此担心，很多并发症可以治疗或者自愈的。其实不做手术带来的危险更大，你这个是比较典型的胆道问题。消炎药当然不可能让你褪黄了。

经皮肝穿刺胆道引流术【PTCD】

经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。是当前胆道外科的一项重要治疗技术，已在临床应泛应用。

【答案】：B 经皮肝穿刺胆道造影术（ PTC）及置管引流术（ PTCD）指用细针在X线或超声介导下，穿刺肝内扩张胆管并注入造影剂，可显示梗阻近段胆管，以利判断梗阻部位及原因。PTCD可解除胆道梗阻，可置入内支架，治疗胆管狭窄。

PTCD（经皮经肝胆管引流）管理是一种医疗程序，用于治疗胆囊或胆管疾病。它是一种经皮肝穿刺的技术，通过插入一根导管进入胆囊或胆管来排除胆汁或引流胆管中的结石、病理性液体等。

经皮肝穿刺胆道引流（ptcd）3 适应证 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶***变）。

PTGD是穿胆囊的，是适用于急性重症胆囊炎的减压引流，PTCD是引流胆道的，适用于高位胆道梗阻。经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。

经皮肝穿刺胆道造影及引流术（ptc及ptcd）（一）经皮肝穿刺胆道造影（ptc）主要用于梗阻胆道梗阻部位、范围和原因。[禁忌证]凝血机制有严重障碍。严重的急性化脓性梗阻性胆管炎。肝、肾功能很差。

胆总管手术后,为什么要插引流管?

胆总管切开取石术放置T管的目的：①引流胆汁；②引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排出体外；③支撑胆道。此题选项A、B、C、E描述不够确切。

① 引流胆汁：胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症。②引流残余结石：将胆囊管及胆囊内残余结石，尤其是泥沙样结石排出体外。

胆管手术后放置T型引流，过一段时间，在局部水肿消退后要逐渐夹管，让胆汁经过壶腹进入十二指肠。恢复正常消化功能。

这是在胆总管内留置的T管，放置T管的主要目的是胆道减压引流、预防术后胆漏、作为支撑预防胆管狭窄及术后经T管拔除后窦道处理胆道残余结石。

你知道做经皮肝穿刺胆道置管引流术有哪些注意事项吗?

严禁床上剧烈活动及用力咳嗽或用力大便，避免引流管脱出。每日更换负压引流袋，更换时严格注意无菌操作，防止引流管接口处感染致逆行胆管感染。每日更换敷料，如有渗出及时更换。

术后注意事项：（1）术后上腹部用腹带加压包扎。（2）术后平卧6小时，卧床12小时，禁食8小时，测血压、脉搏、呼吸至平稳。（3）密切观察腹部情况，注意有无腹内出血或胆汁外溢引起的腹膜炎。

其它：（1）胆汁漏：避免穿破胆管壁，注意轻柔操作；（2）支架及引流管移位：应正确选择支架的长度和放置的位置。

应防止引流导管脱落和阻塞，每日用5～10ml生理盐水冲洗1～2次，每3日更换导管一次。长期置管有发热时，表示导管有淤塞或移位，需更换导管。

肝脓肝穿刺引流拨管后要注意避免剧烈运动，避免着急进食，同时因为术后伤口还没有完全恢复，所以还需要注意伤口护理，避免发炎。拔管后，日常在饮食上要注意清淡营养，可以熬煮营养粥，搭配新鲜蔬菜和水果。

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