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鼓膜切开术:急性化脓性中耳炎,全身症状严重,鼓膜未穿孔或虽已穿孔,但穿孔小而引流不畅时可作此手术。(4)乳突凿开术:急性化脓性中耳炎发展为乳突炎,用以上疗法效果不好,且有发生并发症可能时,应行乳突凿开术。
常用的清除乳突、鼓窦和鼓室内病变手术术式: (1)单纯乳突切除术:指通过磨开鼓窦及乳突,清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房内的全部病变组织及气房,使中耳病变得以充分引流。
用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
中耳炎的手术治疗,适用于分泌性中耳炎的手术 鼓膜穿刺术。在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺,抽出积液。鼓膜切开术。
另外在中耳炎做手术的过程当中,在手术显微镜下还要清楚内耳周围的病变,如果内耳周围都是一些缝隙和间隙,如果这里面的病变不彻底清除的话,也会侵犯到内耳,从而产生严重的感音神经性耳聋以及严重的眩晕。
中耳炎的治疗可以通过手术治疗,包括传统手术和微创手术。传统的中耳炎手术主要***用物理***方式,包括药物烧灼、电凝、冷冻、激光、微波和射频治疗。手术创伤,出血,和病人。
先以3%双氧水清洗,并拭净外耳道脓液,以便药物进入中耳发挥作用。(2)局部用药以抗生素水溶液为主,每日3~4次。恢复期,可选用4%硼酸甘油、5~5%氯霉素甘油等滴耳,便于消肿、干耳。
局部治疗:鼓膜穿孔前可用1%酚甘油滴耳,消炎止痛;1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻,可改善咽鼓管通畅度,减轻局部炎症。
清洁耳朵:使用生理盐水或者专门的耳道清洁液进行清洁,确保耳朵内部干净。 外用抗生素药膏:可以使用氯霉素软膏、红霉素软膏等外用抗生素药膏,直接涂抹在发炎的耳朵里面,起到杀菌消炎的作用。
中耳炎流脓怎么办 药物治疗 单纯型的主要是局部用药,可以用抗生素水溶液或抗生素和类固醇激素类药物混合液,这样来治疗中耳炎。
分泌性中耳炎 其致病因主要是细菌、病毒、沙眼衣原体,急性期可使用敏感抗生素进行治疗,如阿奇霉素、红霉素、四环素类、氧氟沙星等,可减轻炎症、改善咽鼓管功能。
全身治疗:及早应用足量抗生素控制感染。一般可用青霉素类、头孢菌素类等药物。如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后取脓液做细菌培养及药敏实验,根据药敏试验结果,选用敏感的抗生素。
〈2〉中医药治疗:中医认为急性化脓性中耳炎早期为肝胆火盛,邪热外侵。治法:清泄肝胆,疏散风热。
一般治疗急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗,通过局部使用滴耳剂缓解疼痛,或者口服解热镇痛药,减轻耳痛。如果考虑细菌感染,则酌情应用抗生素。急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染,务必彻底。
1、分泌性中耳炎:初期可以选用麻黄素滴鼻药物,同时配合抗组胺药、肾上腺皮质激素药物。药物治疗没有效果时,建议做鼓膜穿刺术。
2、对于胆脂瘤型中耳炎,仅仅是靠药物治疗是没有帮助的。药物只能起到暂时性消除痛感的作用,无法完全根治。想要治标又治本,就要进行手术治疗。利用手术消除中耳内脱落的上皮,才是治愈胆脂瘤型中耳炎最关键的因素。
3、慢性化脓性中耳炎具体的病情程度不同,所需要***用的治疗方法自然就会存在差异性,一般可以首先考虑通过控制感染和通畅引流的原则来进行处理,主要在于清楚病灶和恢复体力,在积极治疗的过程中应该要引起该疾病的病因。
目前针对慢性化脓性中耳炎根治的方法,就是手术加术后的药物治疗,其中手术治疗也就是乳突根治术,作用非常重要。慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或者深达骨质的一种化脓性炎症。
一般治疗急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗,通过局部使用滴耳剂缓解疼痛,或者口服解热镇痛药,减轻耳痛。如果考虑细菌感染,则酌情应用抗生素。急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染,务必彻底。
当出现慢性中耳炎时,可以先应用抗生素溶液、糖皮质激素溶液滴耳,口服稀化粘液的药物促使分泌物排出。如果病情严重,药物治疗效果不理想,可选择鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等手术方法进行治疗。
经典乳突根治术:彻底清除中耳乳突内病变组织,并通过切除外耳道后上壁,使鼓室、鼓窦、乳突腔和外耳道形成一永久向外开放空腔的手术。 (3)改良乳突根治术。 (4)乳突切除伴鼓室成形术闭鼓室。
是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临牀表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。
.西医药治疗:正确使用外用药是治疗慢性化脓性中耳炎的关键。
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