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本文目录一览：

• 1、神经外科常见脑室穿刺应该注意些什么?
• 2、小儿脑外积水
• 3、神经外科病人行腰穿持续外引流的护理

神经外科常见脑室穿刺应该注意些什么?

1、脑出血的患者在突发时，如果不紧急治疗，则会对患者造成生命威胁。一般常见的症状都有头痛呕吐意识障碍偏瘫失语眼部症状。

2、第一章 腰椎穿刺 第二章 脑室穿刺 第一部分 神经外科诊疗指南 第一章 神经胶质细胞瘤 神经胶质细胞瘤起源于神经外胚层和神经间质细胞核神经实质细胞。包括星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、松果体瘤、脉络丛***状瘤等。

3、③ 脑叶出血：高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外，宜行内科保守治疗。④ 脑室出血：轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗；重症全脑室出血（脑室铸形），需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。

4、如不幸一旦出现，应立即***取相应抢救措施，如静脉注射20%甘露醇200-400ml和高渗利尿脱水剂等，必要时还可自脑室穿刺放液和自椎管内快速推注生理盐水40-80ml，但一般较难奏效。

5、什么是脑穿刺手术？颅脑穿刺是利用计算机将血肿腔三维从建，根据血肿形态选择合理穿刺路径，置管抽吸、引流血肿。脑穿刺手术后有什么后遗症吗？穿刺本身一般不会造成后遗症，后遗症一般都是疾病造成的。

6、对于出血后超过20天者是否***用穿刺，应根据具体情况而定。（3）手术方法：常用清除血肿手术的方法有：①神经内镜治疗技术；②高血压脑出血微创手术；③骨瓣或骨窗开颅血肿清除术；④CT导向立体定向抽吸术治疗；⑤脑室引流、血肿溶解术。

小儿脑外积水

1、多由于脑发育不良所致。多见于婴幼儿。因此主要是针对脑发育不良的药物及神经康复治疗；外部性脑积水多不需手术治疗。对外部性脑积水的治疗，提倡越早越好，一般来说半岁至9月以前治疗效果最理想。1岁半以后才开始治疗，效果较差。建议做个脑CT检查，确定积水程度及相应的治疗措施。

2、晚期出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋以致上部巩膜外露，呈“落日状”。 特殊情况 因婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，因而在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。

3、小儿脑积水可能的原因 ：一：感染。胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。二：先天畸形。

4、脑积水是脑脊液生成过多或循环吸收障碍，而致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内瘀积，并不断增长，压力增高，脑室扩大，即为脑积水。

5、是需要的，建议可以注意检查治疗比较好，一般脑积水由于脑组织受压引起的。脑积水的治疗强调个性化，也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法，多数需手术治疗，可选择脑室-腹腔分流术，但术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻及感染等。

神经外科病人行腰穿持续外引流的护理

XX神经内科护理工作将围绕医院的发展规划，要以抓好护理质量为核心，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，创新管理方式，不断提高社会满意度。

　　1）妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。

总的来说，通过外科护理实习小结让我懂得更多，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务，在以后得学习期间不断得充实自己。

导语：在外科围手术人员配合工作中，我们要了解病人已实施的手术名称、手术中输液和用药情况、***与手术过程是否顺利、生命征是否平稳等，目前安置引流管情况等。外科围手术后病人的护理措施 1常规护理措施在病人手术结束送回病房前整理好床单位，根据手术种类备齐术后所需的物品。

胸腔闭式引流术后护理措施有哪些？ 保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。*** 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。

拔管的护理 本组病例均术后12～14天拔除t型引流管，其拔管指征为：黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明***或黄绿色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物，可考虑拔管。

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