微创颅内腹腔引流手术***-微创颅内腹腔引流手术***教程

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本文目录一览：

• 1、脑室腹腔分流手术需住重症监护室吗
• 2、做引流管手术需要几个小时?
• 3、腹腔静脉分流术,有什么效果?
• 4、腹腔镜手术怎么做
• 5、脑积水怎么办

脑室腹腔分流手术需住重症监护室吗

1、还有就是根据患者术中的情况，如果术中出血较多，或者手术时间较长，或者手术面积较大等情况，需要进入重症监护室观察一下，如果情况稳定，很快就会转出来。

2、脑室-腹腔分流术是把一组带单向阀门的分流装置置入体内，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收。简称V-P手术。Kausch于1905年首次开展这种手术，但当时不被人们重视，到了1955年Jackson报告62例这类手术，有一定效果。因此，脑室-腹腔分流术又重新受到重视，使用日益广泛。主要并发症：（1）消化道症状。

3、所谓重症监护室就是ICU，是监护病情比较危重不太稳定的病人或者要不就是做完手术需重点观察的病人。重症监护室的病人一般都处于比较危险的状态，病情是很不稳定的。

做引流管手术需要几个小时?

胰腺***性囊肿的手术时间长短不能一概而论，需要根据手术的方式及患者的病情情况来决定，如果是***用穿刺引流的话，时间相对较短，如果是做内引流手术，那么时间就会比较长，因此胰腺***性手术的时间长短是因人而异的。

***用一次性输液塑料管，长60～80cm，在其中段剪孔8～9个，术毕时置于盆腔底部，两端于双侧麦氏点戳孔引出，构成交通引流。结果 1例引流血性液体，50ml／h，经引流管灌注凝血酶1000U，闭管4h后放开，转为淡血性，20ml／h，48h后拔管。其余47例引流液为淡红色，量20～120ml，24～36h后拔管。

一般使用胶条引流一般24～48小时即可，最多72小时就要拔出的。 如果是引流管，一般是要达到没有引流液为止（就是每天引流少于2ml），多数需要3至5天的时间。 如果是结核性淋巴结炎，那么有可以渗出时间比较长或量比较大，所以时间多会更长一些的。 上述意见供你参考。

术后需卧床24小时，每2小时监测生命体征一次，观察一日。 妥善固定好PTCD引流管观察引流液颜色、性质、量，保持PTCD管引流通畅，防止受压、脱落，每周更换引流袋2次，注意无菌防止逆行感染。 观察腹部体征，观察上腹部有无进行性增大的肿块及腹膜***症现象，及时报告医生处理。

胸腔闭式引流术在拔管后的第2天，一般要更换敷料，去除引流口处的凡士林纱布，并再次检查引流口的封闭情况。如无异常，一般2-3天更换1次敷料，7-9天拆除引流口的缝线。

引流管的侧孔应深入胸腔内2～5cm.引流管外接闭式引流装置，保证胸腔内气体、液体克服0.3～0.4kPa（3～4cmH2O）的压力能通畅引流出胸腔，而外界空气、液体不会吸入胸腔。术后保持管腔通畅，记录每小时或24小时引流液量。肺膨胀良好，无气体和液体排出后，可在病人深吸气屏气时拔除引流管，并封闭伤口。

腹腔静脉分流术,有什么效果?

tips全称transjugular intrahepatic portosystemic shunt。中文意思为经颈静脉肝内门腔静脉分流术，是治疗肝硬化引起的门静脉高压的一种手术疗法。其原理是在肝内门静脉与肝静脉之间置入金属支架，建立分流，减轻门静脉压力，并栓塞已曲张的食管胃底静脉，以达到止血效果。

手术应切除肿瘤松解束带解除压迫。（2）缝扎乳糜漏孔 部分病例术中可见腹后壁肠系膜根部附近有裂孔，淋巴液不断自漏孔溢出，应将裂孔缝合结扎，并放置腹腔引流。（3）分流手术 对术中找不到病因和裂孔者，可行分流手术。

cherry bodies多量和少量时，术后3月、1年、5年生存率分别为60%、10%、5%及885%、770%、439%，表明cherry bodies有独特的预示分流术后预后及远期效果评估的价值。cherry bodies可发生在Child各级病人，以酒精性肝硬化Child C级最为常见。

为使分流术达到预期效果，应掌握以下应用指征。（1）有呕血或有食管胃底静脉怒张者。（2）无腹水或有少量腹水药物治疗后短期内消退者。（3）肝功能损害不严重并无黄疸，血浆白蛋白不低于3g，白蛋白与球蛋白之比正常，血清胆红素低于1mg，血清转氨酶基本在正常范围者。

腹腔一颈静脉分流术： 属于血管内扩容术，是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差，将腹水回输人血循环的方法。该法使用一根带有单向阀门的引流管，埋置于胸腹壁皮下，一段插入腹腔，另一段经颈外静脉插入上腔静脉。吸气时横隔下移，腹腔内压力升高，高于上腔静脉压，腹水经引流管被压入血循环。

TIPSS：经颈静脉肝内门腔静脉分流术，***用特殊的介入治疗器材，在X线***引导下，经颈静脉入路，在肝内建立一个肝静脉与门静脉之间的人工分流通道，使部分门静脉血流直接分流入下腔静脉，从而使门静脉降低，控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血，促进腹水吸收。

腹腔镜手术怎么做

1、腹腔镜需自套管插入腹腔，需先将套管***入。腹腔镜套管较粗，切口应为5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者***成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。

2、腹腔镜手术简单讲 腹腔内视镜从开始研发到现在，已经是妇产科手术的主流了。

3、宫外孕腹腔镜手术是通过直视屏幕进行诊断进行切口仅3MM钥匙孔”的手术操作，可以化整为零把孕囊吸出来。因为可视、直观、操作有指导，手术伤害极小。而仅3MM 钥匙孔”伤口极小，对患者术后恢复和美观相对于传统手术都有质的飞跃。被称为指尖艺术，女性腹腔艺术。

4、摘要：腹腔镜是一种内窥镜，在医学临床领域主要应用于手术治疗和医学检查，通过在腹部的不同部位做数个小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，用各种医疗器械在体外进行操作来完成手术或检查。腹腔镜手术与传统手术相比，具有创伤小、术后恢复快、腹部切口瘢痕小等优点。

5、提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者***成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。腹腔镜观察术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠***陷凹。

脑积水怎么办

1、胎儿脑部积水怎么办 如果胎儿侧脑室宽属于正常范围，不是脑积水的诊断标准，就不用过于担心，只要复查侧脑室不超过12mm，都在观察范围之内，一般不会影响宝宝的发育，怀孕六个月本身胎儿脑还没发育完善呢，不能诊断脑积水，这个月份是可以的，随月份增大只要不继续增多，就属于正常。

2、胎儿脑积水如果不严重的话有可能会自行吸收，出生后也可以进行后续治疗，这种情况下建议继续妊娠；但如果脑积水情况严重影响到了胎儿脑发育，建议孕妇考虑是否需要终止妊娠。脑积水是指由于脑脊液（C***）的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。

3、导读：脑积水必须及早治疗，不要耽误。一般治疗，比如对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可用地 塞米松鞘内注射或口服，对近期患儿可能有效。限制饮水，试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物，以减少C***分泌和增加水排泄，对暂时性脑积水有帮助。……有些孩子头围比较大，犹如“大头娃娃”一般可爱。

4、如果胎儿的脑积液太多，往往会对身体造成严重的干扰，这个时候可能需要在出生之后***用更加严谨的治疗手段进行护理。当然在选择治疗之前，要掌握不同医院的手术治疗方案，安全性，成功率等等，也要针对原因来控制。那9个月胎儿脑积液怎么办？9个月胎儿脑积液怎么办分为非手术治疗和手术治疗。

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