心包引流管的护理***软件-心包引流管护理要点

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本文目录一览：

• 1、心包引流管是软管吗
• 2、外科引流管的护理
• 3、各种引流管的家庭护理
• 4、试述T管引流的护理措施?

心包引流管是软管吗

1、常见管道的护理主要包括：胆道引流管（T管），胸腔闭式引流管、导尿管、中心静脉导管（PICC），脑室引流管。

2、经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5d。 经胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流 完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。

3、引流管是否通畅：患者的心包引流管管路无扭曲，连接完好，可以观察到液体流出，提示引流管通畅。但患者的胸部切口较小、管路弯曲，受到其它物品的压迫、管路中存在血块，且观察没有液体流出，则提示引流管堵塞。固定是否良好：医务人员需检查缝线是否妥当固定，避免留置引流管时间较长，或缝线断裂。

4、⑴将心包纵膈引流管连接一次性无菌引流瓶，引流瓶必须低于患者胸腔。引流管的长度以患者能够翻身及活动为宜，在搬动患者时不可高举瓶子，可夹闭引流管，以免瓶内液体逆流入胸腔。⑵保持引流管通畅，避免脱出、扭曲或打折。应保持引流瓶的水封瓶状态，当引流瓶破损应及时更换。

外科引流管的护理

1、保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。手术后经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞，始终保持引流管通畅，做到准确、及时的反映病情，为能顺利抢救提供了可靠依据。

2、一般以脑室外引流管、Omaya治疗管、脑室腹腔分流管等三种比较常用，护理要点： 脑室外引流管要根据病情较严格控制高度和引流速度，观察引流液性状，严格无菌操作，还要注意不要被意识不清的病人或陪护人员不小心拉拽而误拔引流管。 Omaya因为是内置皮下，操作基本由医生进行，所以如常规切口护理。

3、保持通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压影响引流。防止阻塞的方法有三种：①经常挤捏，防止管道阻塞；②用50ml注射器负压抽吸；③必要时用生理盐水低压冲洗。观察：观察并记录T管引流出胆汁的颜色、量和性状。

4、⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。

5、保持引流通畅。引流管长度适宜。勿将引流管高度超过刀口平面，以防虹吸作用将引流瓶内液体吸入胸腔内。严密观察引流液的性质和量，并详细记录，对胸腔感染的病人，观察其引流液的颜色及气味。按医嘱使用抗生素。24小时更换引流瓶一次，注意无菌操作，防止气体进入胸腔。

各种引流管的家庭护理

1、尿液引流不畅和外漏主要是造瘘管堵塞引起。指导患者及家属挤压引流管，可用无菌注射器抽吸和挤捏，无效者可注入20ml生理盐水先将堵塞物冲入膀胱，通畅后再被引流出来。如家庭护理不能及时处理，应到医院更换造瘘管。

2、每个患者应有个人护理方案，以尽量减少阻塞和结垢问题。对其置管期间护理情况做好记录。（3）避免导尿管及引流管扭曲。

3、预防阻塞：确保双J管保持正常位置，避免打折、扭曲，遵循医生建议的拔管时间，如有憋尿感，及时就医检查。识别不适：如出现腰痛、尿频或肉眼血尿，可能是双J管不适的信号，需及时就医评估。拔管过程与家庭护理 拔管技术：拔管前需进行腹部平片检查，确认双J管位置。

4、经常活动腰背部，保持躯干关节的功能位，不要总让患者躺在床上。 做脑室分流患者的观察与护理。 a）要注意引流管是否通畅。这就需要每天按压引流管的阀门处。按压的时间及次数，根据出院时医嘱为准。

5、护理18项操作有：静脉输液、无菌技术、穿脱隔离衣、吸痰术、皮试液的配置、心肺复苏、引流管的护理、鼻饲法、导尿术、单人搬运法、双人搬运法、胃肠减压术、肌肉注射、皮内注射、皮***射、口腔护理、吸氧、雾化吸入。

试述T管引流的护理措施?

1、T管的护理重点知识： **固定T管：** 术后，应将T管固定于腹壁皮肤上，避免脱出。不可将T管固定于床上或未加约束地放置。 **保持有效引流：** 确保引流袋位置低于腋中线，平卧时；低于腹部切口，站立或活动时。这样可以防止清洁液体逆流导致感染。

2、D项，T管造影显示下端通畅才考虑拔除。A项，在改变***或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，以免引流液反流。B项，T管阻塞时可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。C项，一般术后12～14日，无特殊情况，可以拔除T形管。

3、【答案】：D 腹腔引流管拔管前夹管观察1～2天。胆道T管引流拔管前应在饭前、饭后各夹管1小时，无发热、腹痛等症状1～2日后全天夹管。

4、【答案】：D T管引流拔管前需夹管1～2天，观察无腹痛、高热、黄疸等症状，行T管造影检查，如无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后再次夹管，患者无不适时方可拔管；腹腔引流管则在观察患者原发症状、体征消失，引流液澄清、小于50ml/d，即可拨管。

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