咽部脓肿引流属于微创吗-咽侧脓肿切开引流术

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本文目录一览：

• 1、临床执业医师内科学:肺脓肿
• 2、肺脓肿的治疗和护理的方法
• 3、脓肿引流手术后手指发热正常吗?
• 4、患者,女,33岁。因智齿冠周炎造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿...
• 5、喉咙有脓肿切除后会复发吗_百度拇指医生
• 6、肺脓肿的鉴别诊断?

临床执业医师内科学:肺脓肿

肺脓肿（lungabscess）是由于多种病因所引起的肺组织化脓***变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。 症状 急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。

肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓感染，发病男多于女。其早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽，脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓痰有臭味。典型者X线显示肺实质圆形空腔伴含气液平面，多发生于青壮年，近年来发病率明显降低。

【答案】：B 解析：肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，肺脓肿多合并有厌氧菌的感染，需要用抗生素治疗。肺脓肿抗生素疗程6～8周（B对），如果疗程过后仍不好转，则更换治疗方案。

肺脓肿的治疗和护理的方法

肺脓肿常由多种细菌混合感染，故应抗感染治疗，并联合应用抗生素。痰液引流对治疗肺脓肿非常重要，***引流有助于痰液排出。

肺脓肿的治疗原则是抗感染和痰液引流。（1）抗感染：①全身治疗急性肺脓肿经及时、有效的抗感染治疗，治愈率可达90%以上。多数细菌对青霉素类敏感，一般480万～1600万U/d静脉滴注，治疗3～10天体温可降至正常。

治疗方法 西医药治疗 〈1〉抗生素治疗：青霉素，每日00~000万单位，静脉滴注。对青霉素不敏感者，可选用林可霉素或克林霉素，每次600毫克，每日3次，静脉滴注。只有在X线检查肺部病变完全消失后，方可停用抗生素。〈2〉对症治疗 补充体液：高热者予以退热药物。

脓肿引流手术后手指发热正常吗?

术后一周，仍有发热，并持续不退，就要怀疑可能是感染发热。此种发热可分两种：1）持续高热或早晚有波动。首先考虑创面感染，并已形成脓肿，此脓肿多在深层组织中。医生要通过各种手段发现脓肿，确定部位与范围，然后把脓肿内脓液引流消尽，炎症控制了，发热才会逐渐退去。

手术后手指发热是常见的现象，通常被称为“吸收热”，它是身体对手术创伤的自然反应。术后发热不一定意味着存在感染。 非感染性发热：手术造成的创伤会引起炎症反应，从而导致发热。手术范围越大，暴露时间越长，创伤反应越严重，发热的可能性越高。

消除脓液，置橡皮条引流。术后抗感染治疗。 手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带，索带间构成许多小房。发生脓性指头炎时，小房内炎性水肿，压力持续增大，不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛，严重的是在未形成脓肿前，末节指骨就会缺血坏死，引起不易治愈的指骨骨髓炎。故应及早切开引流。

当手部受到外伤，由于细菌的侵入，手部有较多的外界接触机会，更容易造成细菌的感染。在感染的早期感染处会出现红、肿、热、痛比较典型的炎症反应。如果情况不严重，通过适当的局部用药，伤口处减少接触水，通过口服或全身使用抗生素大多可以控制感染。

***：根据脓肿部位和范围，可选用局麻、鞍麻（或腰麻）；小儿或精神过度紧张的病人可用全麻。手术步骤：肛周皮下脓肿切开引流术：截石位或侧卧位。在肛周脓肿处作放射形切口，长度与脓腔大小相当。切开皮肤后，用止血钳钝性分离，进入脓腔，排出脓液。

脓腔深，恢复就慢。没什么好办法，就是只能天天换药，等脓腔愈合。或者吃些瘦肉、猪皮、鸡爪等蛋白质和胶原蛋白丰富的食品。

患者,女,33岁。因智齿冠周炎造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿...

【答案】：D 冠周炎造成颞、颞下及翼颌间隙脓肿应行切开引流，最佳部位与方法是：于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流。

【答案】：E 根据题干描述“患者由于智齿冠周炎造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿”，所以应于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流。因此，本题的正确答案是E。

【答案】：E 颞肌坚厚，颞筋膜致密，脓肿形成后需在颞部切开引流。颞下间隙和翼颌间隙均可在下颌角下方切开引流，并行上下贯通式引流，使引流彻底。

喉咙有脓肿切除后会复发吗_百度拇指医生

有可能复发的，引流手术只是处理局部脓肿的，淋巴结的问题并不一定处理，另外。

一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。摘除扁桃体有利也有弊有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢？扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。

有些人经常反复感染，扁桃体变得比一般肿大，也有些人先天就较大，经常感染后更大。有时会影响呼吸，或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量，可考虑做扁桃体切除手术。 何时需要切除扁桃体 下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响健康或使中断学业，以及影响听力或呼吸时。

以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。 （3）患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，反复操作200次。 （4）患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。 随证加减 （1）风热外侵型：症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄黄。

肺脓肿的鉴别诊断?

一）初步诊断 右上叶肺炎 （二）诊断依据 青年男性，急性起病。受凉后出现高热、寒战、咳嗽及脓痰。急***容，右上肺体检示肺实变体征。血WBC及中性粒细胞比例增高。

鉴别：（1）干酪样肺炎常呈低热乏力，盗汗，消瘦等结核毒血症状，痰中易找到结核菌，X线显示病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。 （2）其他病原体所致的肺炎，军团杆菌肺炎，支原体肺炎，当今流行的SARS（非典型肺炎）等，病原学有助诊断。

慢性支气管炎：慢性支气管炎有长期咳嗽症状，偶有痰中带血应与肺癌鉴别。X线检查主要表现为双肺纹理增粗，一般无块状阴影及结节状影。急性发作期经抗生素治疗可缓解。但对出现慢性咳嗽性质改变者，应高度警惕肺癌可能。痰脱落细胞学检查及经纤支镜活检一般可明确诊断。

胸水细胞学检查是极好的鉴别手段，有助于诊断其性质。肺脓肿 癌性空洞继发感染，应与原发性肺脓肿相鉴别。前者先有肺癌症状，如慢性咳嗽、反复血痰，然后出现感染、咳嗽加剧，原发性肺脓肿起病急，中毒症状严重，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量浓臭痰。

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