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如需持续引流,可经软性J字形导丝引入扩张管,然后插入多孔猪尾巴导管(导丝位置应通过两个投射位***确认),待心包引流液小于25ml/d时拔除导管。外伤性心包积血与化脓性心包炎均应及时作外科引流。
量:T管引流的胆汁约300-1000ml/d,肝胆管结石,胆肠内引流术后胆汁约可少于300ml/d或大于1000ml.,如胆汁量减少,检查导管是否扭曲或折叠,在排除外界因素的情况下,胆汁量突然减少应及时报告医生,查明原因;如果腹腔引流管胆汁增多或有腹痛发热,提示胆漏、胆汁性腹膜炎的存在。若引流量大于1000,注意观察引流液性状。
心包积液放多少,关键是看引流速度。我处理过几个心包积液的病人,最多一个一天排了1000ml,我做的是心包穿刺置管。引流完后,隔日心包内注药治疗。
对肺小细胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得40%~48%的完全缓解和部分缓解。
意见建议:建议:输液用抗生素治疗,应立即施行心包切开术,防止引起心脏压塞或缩窄性心包炎的发生。
可同时存在肺结核或结核性胸膜炎。治疗方面在强化病因治疗的同时,可以行心包穿刺抽水或在心包内放置软细引流管,以减轻心肌负荷。如果转成慢性,心包明显增厚,出现缩窄性心包炎,严重影响心功能,导致心衰,则必须行心包剥脱术了。
维普达阿莫西林粉,抗菌消炎,防止心包炎引起的其他继发感染,按犬猫体重口服,一日一次,连用3-5日。IGY抗特力补充免疫球蛋白,提升犬猫的抗病毒能力,帮助犬猫恢复身体机能,每日1次,每次1瓶,连续口服5日。萘普生片,消炎止痛,用于缓解类风湿性关节炎引起的跛行、关节疼痛等症状。
心包炎胸部疼痛的时候可以用非甾体类的抗炎药物,比如阿司匹林、吲哚美辛或者是布洛芬的镇痛剂,必要的时候可以用***类的药物,风湿性心包炎应该加强抗风湿的治疗,一般用肾上腺皮质激素较好。还有结核性心包炎症,应该尽早开始抗结核治疗,给予足够的剂量,直到结核活动停止一年左右再停药。
西药治疗法在心包炎早期可以使用药物来进行治疗,这种治疗主要针对的是原发性心包炎。患者可以到医院进行检查,让医生确定你患心包炎的原因,开具对应的药物,一定不能随便去药店买一些药物,一定要对症治疗。用药物进行治疗,主要是为了缓解心肌肉对于心脏的压迫。
1、治疗方法 对症治疗,反复心包穿刺抽吸积液,是减轻心包压塞的有效方式。 如能配合使用免疫制剂如干扰素300万单位,皮***射,每周2~3次,长期使用, 能增强免疫力,抑制癌症发展、可望延长缓解期,提高生存能力和生活质量。
2、手术治疗:一般适用于早期,肿瘤组织尚未和血管严重粘连。对症治疗:常用剑突下心包引流术和心包内滴注射性磷酸铬,通过减少心包积液和心包渗液,改善症状。放疗化疗:对于不能手术的情况,可行放化疗,但须注意与原发病灶恶性肿瘤的治疗给药是否冲突,优化用药组合。
3、心包肿瘤的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、乏力、进行性体重减轻等。由于心包处在胸腔内,所以心包肿瘤的症状往往与呼吸有关。患者可能感到呼吸急促、气短,甚至无法躺下平卧。胸痛可能是由于瘤体压迫了神经或者心包内有炎症所致,痛感可能会扩散到背部。
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