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您好!一般在胆囊切除术中是不放置腹腔引流管的。根据您的病情描述,您需要首先明确留置腹腔引流管的原因(如胆漏等),再帮您进行分析。您目前的情况胆囊切除术后已一月,仍有引流液引出且量较大,更需要明确其原因,之后在进行相关的处理。
夹管后疼痛加重,同时感腹胀,说明渗出还是比较多,不适合拔管,需要再次松开引流管来促进引流。
单纯胆囊切除一般不需要接引流管,如果炎症重、渗出多,出血较多且止血不确切情况下,或疑似胆汁瘘者需预防性使用引流管。其作用:观察引流物量及性质;如出血、可以观察出血量,根据出血量决定是否再次手术止血;引流充分、对于控制感染意义重大;如为胆汁瘘,可以起引流观察作用。
到手术医院主刀医生那里查看,他比较清楚一些。不行就到更高级的医院。还要看是哪一个管子,胆总管引流T管,还是腹腔引流管?一般T管最好3周以后再决定拔出与否。
1、或者可以直接做胆道镜检查,观察胆总管下端是否通畅,这样会更好。但是目前通常都是做微创的手术,也就是腹腔镜胆囊切除或者联合腹腔镜下胆总管切开,同时放置T管。如果胆总管里面放置T管,一般要引流两个月左右,对于以往行开腹的手术,在胆总管中放置T管可以放十四天左右。
2、【答案】:A 一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔除T形管。拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金***,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,可以考虑拔管。
3、【答案】:D T管引流可充分引流胆汁,支撑胆总管避免胆总管切开处狭窄。在窦道成熟后拔除T管,一般至少2周,应避免拔管太早,窦道尚未形成,易引起胆汁渗漏和腹膜炎。
4、【答案】:D 胆道疾病手术治疗时,应用T型管引流,使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外。护理中应妥善固定,防止滑脱,保持无菌,防止逆行感染,观察与记录,注意T型管周围皮肤的护理,一般术后12~14天拔除T型引流管。故选D。
5、留置3-6周。T管造影发现没有结石残留且引流通畅,开腹手术后3-4周可以拔出T管;是腔镜手术,由于腹腔粘连,炎症反应较弱,T管周围窦道形成时间较慢且不易牢固,术后至少6周再拔出T管;T管造影发现有结石残留,需要6周后窦道形成较结实才能拔出T管,可以经T管窦道做胆道镜取石。
6、T管引流的护理主要注意不要使引流液倒流,防止引流管脱落、扭曲、打折、防止引流不畅通,注意引流口的无菌、分泌物,要注意引流物的量(24小时量)、性状、有否沉淀、漂浮物。
你好,腹腔镜胆囊切除术一般情况是不需要插导尿管得,手术时间一般不超过2h,但如果医师预计手术时间较长、男性患者伴前列腺增生等原因需要插尿管,大部分是不需要插尿管的。
追问: 一天大约还有·500毫升,那可以以拔管吗? 不知道你术后多少天? 追问: 大约十三天了,明天想出院 还未到时候拨管,要带着T管出院。
如果你仅仅是胆囊结石做手术,术后不应该留置这么久的引流管,而且拔出后出现胆瘘、胆汁性腹膜炎。除非术中出现胆管损伤,所以你那不是什么“引流管”,而是胆管T管。这样绝对是医疗事故。如果由于是你术中发现有米瑞慈综合症,那么留置T管就很合理。
一般10~20天不等 每个人的体质不同 拆线后并不是说伤口完全愈合了,此时仅仅是初步愈合,如果用力撑切口,很容易裂开。
但是胆囊也是一个容易长出结石的历史,不少胆结石患者都会被胆结石折磨的痛不欲生。其中胆总管结石这种类型彻底的治疗方案则是手术治疗,在手术之后需要插入流管进行引流。
你父亲一个半月前做的是胆囊切除手术+胆总管切开引流+T管引流术还是因腹痛急诊行胆囊切除术+胆道造瘘引流术?上述两类手术一般术后2周左右即可拔除引流管,你父亲带管出院,说明胆道还有结石或不怎么通畅。医生需要观察然后才作进一步治疗。
病情分析:肝血管瘤术后有胆漏如果没有人为的用力过大可能是手术没做好的原因,你可以到医院做个CT检查,就能出来原因。指导意见:应该到医院找曾今做手术的医生,做做检查,尽早治疗胆瘘。
病情分析:理论上一般如果手术中做了胆总管切开的话,那么通常在术后10天左右就开始夹闭T管,就应该没有胆汁外流,如果术后4个月,还有胆汁外流,那么应该是不正常的。
【答案】:胆漏是由于胆管损伤、胆总管下段梗阻、T管脱出等引起。注意腹腔引流情况,切口处有黄绿色胆汁样引流液,每小时50ml以上,应疑有胆漏,需及时通知医师处理。长期胆漏可影响脂肪消化和吸收,导致营养障碍和脂溶性维生素缺乏,应补充水、电解质及营养。
结合患者的情况为胆囊切除术后的情况,该疾病则是有可能性出现胆瘘的情况,主要还是为炎症水肿后引起的,其次就是结扎线脱落等情况,建议进一步的检查及治疗的。
1、如果你仅仅是胆囊结石做手术,术后不应该留置这么久的引流管,而且拔出后出现胆瘘、胆汁性腹膜炎。除非术中出现胆管损伤,所以你那不是什么“引流管”,而是胆管T管。这样绝对是医疗事故。如果由于是你术中发现有米瑞慈综合症,那么留置T管就很合理。
2、胆襄切除后,胆汁可能会反流至胃部,引发胆汁反流性胃炎。患者可能出现胃痛、胃胀、口苦等不适症状。胆管损伤 在胆襄切除过程中,如果操作不当,可能会导致胆管损伤,引发胆漏、胆管狭窄等并发症。这些并发症可能需要进一步手术治疗。
3、胆囊息肉本身就没什么炎症,行腹腔镜下胆囊切除是所有胆囊疾病中最简单的。
4、胆汁反流 胆囊切除后,胆汁可能会逆流至胃部,导致胆汁反流性胃炎。患者可能出现胃痛、胃胀、口苦等症状。胆道损伤 在胆囊切除过程中,如果操作不当,可能会造成胆道损伤,引发胆漏。胆漏可能导致腹腔感染,严重时需要再次手术进行修复。
5、您好!一般在胆囊切除术中是不放置腹腔引流管的。根据您的病情描述,您需要首先明确留置腹腔引流管的原因(如胆漏等),再帮您进行分析。您目前的情况胆囊切除术后已一月,仍有引流液引出且量较大,更需要明确其原因,之后在进行相关的处理。
一般都要三到四周以后,拔之前要做个胆道造影,看看长好了没有,长好了就可以拔了。现在你妈妈每天只有10ML有胆汁流出,应该快好了。
到手术医院主刀医生那里查看,他比较清楚一些。不行就到更高级的医院。还要看是哪一个管子,胆总管引流T管,还是腹腔引流管?一般T管最好3周以后再决定拔出与否。
要等到引流管没有液体引出,也就是迷走胆管闭住了。要隔断时间拍个片看看里面的积液有没有少下去,引流管有没有在位,也就是有没有放在积液处,有时候调整引流管的位置又会重新有积液流出的。希望您能耐心。
这种引流管一般留置2-3天,如无明显引流物或引流物较少时便可拔除。另外,如果胆囊切除术前明确合并有胆总管结石或怀疑有胆总管结石,术中需切开胆总管取石或探查,术后也会留置引流管,引流胆汁,防止胆总管压力太大,影响胆总管切口愈合。这种引流管留置时间较长,至少两周以上。
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