腰5骶1微创手术要引流吗-腰五骶一微创手术术后多久能弯腰

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本文目录一览：

• 1、椎间孔镜微创椎间孔镜技术VS传统手术
• 2、椎间孔镜的比较
• 3、腰椎间盘突出切除术的手术步骤
• 4、椎间孔镜科普知识

椎间孔镜微创椎间孔镜技术VS传统手术

在***方式上，两者均***用局部***。手术时间因手术介质而异，椎间孔镜手术一般在1小时到5小时之间，等离子等技术大约在1小时左右。在技术成熟度上，椎间孔镜手术技术较为成熟。在恢复时间上，椎间孔镜手术恢复最快，因手术介质不同有所差异。

在腰椎间盘突出的治疗中，椎间孔镜微创技术与传统手术在多个方面有所对比。首先，微创椎间孔镜技术的一大优势在于创伤小，仅需6mm的切口，相比之下，传统手术需要打开椎板，暴露髓核，伤口约6cm，创伤明显更大。

椎间孔镜技术作为脊柱微创手术之一，有以下几个优点：第一个，是手术创伤小，跟传统的手术比起来切口更小，切口大概只有7mm-10mm，就是1cm左右。

椎间孔镜微创术的一大优点是创伤极小，手术切口仅为7mm，相较于传统后路手术，它能有效避免对椎管和神经的直接损害，无需切除椎板，也不破坏椎旁的肌肉和韧带，对脊柱的稳定性影响微乎其微。

椎间孔镜的比较

首先，创伤大小是两者之间最为明显的区别。微创椎间孔镜技术通过在可视下进行操作，实现微创效果，手术切口仅为6mm，而传统手术则需要打开椎板，暴露神经和椎间盘，伤口长度约为6cm，创伤更大。其次，手术时间上，微创椎间孔镜技术较短，大约在60到90分钟之间，而传统手术则可能需要更长的时间。

在脊柱疾病的治疗中，mED椎间盘镜被认为是一个较为理想的工具。这种技术能够对椎间盘进行细致的观察，帮助医生全面了解椎间盘的状态，从而为患者提供个性化的治疗方案。与传统的椎间孔镜相比，mED椎间盘镜的孔径较小，对身体的创伤更小，恢复更快。

■椎间孔镜手术 椎间孔镜手术有两种入路，一种是从背部侧方，一种和椎间盘镜手术一样，从背部后方。无论那种方式，都是以穿刺的方式直接进入椎间盘，逐级扩张后建立工作管道，通过这个直径为0.6cm的工作管道，取出突出的椎间盘组织。

腰椎间盘突出切除术的手术步骤

同时也要根据患者的经济状况、椎间盘突出的类型以及突出的程度、患者的症状进行综合考虑。如果仅仅由最单纯的椎间盘突出压迫到神经根，神经根受到***产生所支配区的疼痛、麻木地感觉，而没有椎间管狭窄以及腰椎不稳定这种情况，可以考虑进行微创手术治疗。

在临床和门诊，腰椎间盘突出病人经常会问腰椎间盘突出微创手术大吗？这个手术出血多吗？腰椎间盘突出常用的手术就是微创手术，微创手术的全称叫经皮椎间孔镜下髓核切吸术，顾名思义，它只是通过一个长长的管道，在管道内进行操作的手术。手术过程一共需要1-2个小时，手术出血很少，在5mL左右。

在治疗的腰椎间盘突出症患者中，除了症状较轻的可以通过保守治疗及微创椎间孔镜治疗得到良好的缓解外，大部分病情较为严重的患者需要进行开放性的腰椎手术治疗。其中，以两种脊柱融合术为主：后路椎体间融合术（PLIF）和经椎间孔入路腰椎间融合术（TLIF）。

显示出微创手术良好的发展前景。我科已成功开展了经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术，治疗腰椎间盘突出症取得良好的经济效益和社会效益，已经成为国内开展此项微创技术的少数几家医院之一。目前该项技术有全国全面铺开的趋势。更多的国内、国际合作会更加促进我科的发展和新技术的提高。

中央型的腰椎间盘突出易压迫马尾神经，一旦出现大、小便功能障碍的症状，应及早手术，摘除椎间盘组织，使马尾神经充分减压。同单侧间盘突出的手术相比，中央型腰椎间盘摘除术面临一些特殊问题。

再有一类是神经受到压迫厉害，下肢肌力明显下降，低于Ⅲ级，正常肌力Ⅴ级，低于Ⅲ级的神经已经损伤，也需要手术。还有一类就是合并严重的椎管狭窄，这是手术适应症。手术的方式有很多种，主流有单纯的开窗，只是打开一小窗，把椎间盘突出摘掉，使神经、硬脊膜功能得到很好的减压、恢复。

椎间孔镜科普知识

禁忌症：禁忌包括峡部裂性腰椎滑脱和严重的先天性腰椎管狭窄，这些情况可能增加手术风险。器械准备：必不可少的设备包括可***的手术台、C臂机、Wilson***架、电视监视器、主镜，以及全套椎间孔镜器械，如安全钻（4-9mm）、带工作通道的内镜系统、导丝和Tom Shidi针。

开放手术基本可以被椎间盘镜手术取代。因为两者原理一样，而后者创伤更小。如果可以选择椎间孔镜手术，就不选择椎间盘镜手术。因为椎间孔镜手术的损伤要远远小于椎间盘镜手术，很多病人术后疼痛立刻消失并立即可以下地行走，说明对人体干扰极少，其他两种手术都达不到这样的效果。

一般不推荐手术，具体原因如下：对于治疗腰椎间盘突出症的手术治疗，一般可以分为微创手术（比如：椎间孔镜技术）与开放性手术（比如：单纯椎间盘摘除术）两种。微创手术，以创伤小、疼痛轻、恢复快为特点，在微小创口下，消除掉部分压迫神经的髓核等组织。

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