门诊无痛微创引流-无痛引流手术

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本文目录一览：

• 1、肝脓肿的微创引流
• 2、气胸微创手术怎么做的
• 3、胰腺坏死感染微创治疗的优点

肝脓肿的微创引流

肝脓肿是一种常见的严重疾病，如未能及时确诊和充分引流，尽管应用大量的抗生素治疗，其预后往往不佳。影像引导下穿刺治疗肝脓肿，可以使患者免除传统手术引流方法，使病人在最小损伤的条件下，达到与手术引流相媲美的治疗效果，且缩短了病程，能较快地改善病人的全身状况。

肝脏穿刺引流手术风险包括：出血：因为穿刺时候通过皮肤，在CT和B超定位下穿入脓腔，会损伤很少的肝组织，如果损伤大血管会出血；胆漏：如果胆管损伤，会出现胆汁渗漏。肝穿刺是微创手术，损伤都很小，出现出血或胆漏也不要紧张。通过保守治疗，能够控制并发症。

引流的方法也有几种，一种是可以通过B超、CT导引下的穿刺置管引流，这种方式损伤比较小，但对一些深部脓肿及特殊部位脓肿无法***用。第二种是切开手术，亦可以***取微创手术，如腹腔镜下肝脓肿切开置管引流。

肝脓肿形成后，应根据病情程度，选择治疗方法。轻微型可***取抗炎治疗、水电解质平衡的纠正和稳定，以及液体补充等对症治疗，或者经穿刺引流治疗，患者症状就能得到较大缓解。但临床上多数肝脓肿，经以上保守治疗后，效果不佳，则需要外科手术干预。常见有开放性手术，及腹腔镜下微创手术。

气胸微创手术怎么做的

自发性气胸一般情况下是***取微创的手术办法，即在胸壁上打上1-3个的小孔，然后把电视胸腔镜的镜子伸进去，通过器械进去，把肺大疱进行切除，切除完了之后再把小伤口给缝起来，安上一个引流管。手术总的来说比较简单，风险相对可控。

微创手术治疗气胸主要有两种方法，一种是通过支气管纤维镜，从气管内部治疗气胸。把通向气胸破口的段支气管，用单向的阀门或者蛋白胶进行封堵。

气胸通常***取微创手术，微创手术分微创小切口及胸腔镜下手术。微创小切口通常是***取4-5公分的切口，找到胸膜漏气的地方进行修补、结扎。腔镜手术亦是如此，但取口更小，仅1-3公分。目前更倾向于用腔镜下进行手术，术中同时进行胸膜固定，预防再出现气胸，明显降低复发率。

气胸手术一般在胸腔镜下，做肺大疱的楔形切除术加胸膜固定术来进行治疗。一般气胸手术前应该行胸部CT检查，观察肺大疱位于肺的哪一个部位，在手术当中将肺大疱做楔形切除术，然后再做壁层胸膜的磨擦术，使壁层胸膜变得毛糙、渗血。

自发性气胸目前主要***用微创手术，微创手术前可通过CT检查，明确患者肺部是否有肺大疱，或者其他肺部病变。术中会在胸侧壁上开2cm左右小孔，经过小孔放入单孔胸腔镜，找到肺部病变部位，将其切除，以达到治疗自发性气胸的目的。

胰腺坏死感染微创治疗的优点

1、其次，疗程短且见效迅速是其另一大特点。患者无需担心治疗会影响正常生活和工作，通常在短短7天后，就能明显感受到治疗带来的效果，显著提升生活质量。安全性与无痛性是胰腺组织修复疗法的又一亮点。

2、对于部分重症胰腺炎患者，尤其是出现胰腺坏死、感染或并发症的患者，手术治疗是必要的。手术可以清除坏死的胰腺组织，减少感染源，并尽量减少对周围组织的损伤。现在的手术方法多为微创，如腹腔镜或机器人辅助手术，术后恢复较快。营养支持 胰腺炎患者往往需要禁食一段时间，以减少胰酶的***。

3、在急性胰腺炎早期，若药物治疗效果不佳，PCD是控制感染的有效措施。对于存在大量腹腔或腹膜后积液合并急性腹腔感染综合征（ACS）的患者，穿刺引流可降低腹内压。应早期（72小时）拔除引流管，以减少继发感染。IPN手术时机应延迟至发病4周后，以降低并发症发生率和病死率。

4、带来的好处就更加明显。目前，微创治疗胰腺肿瘤主要适用于以下几个方面：胰腺的良性肿瘤如胰腺粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、微囊腺瘤等；胰腺的神经内分泌肿瘤如胰腺胰岛细胞瘤、胰高血糖素瘤等；胰腺的交界性肿瘤如胰腺导管内***状粘液瘤（IPMN）、胰腺实性******状瘤等；胰腺癌等。

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