微创取石胆汁引流管夹闭-介入胆汁引流管后,可以把管夹住吗

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本文目录一览：

• 1、胆总管结石开腹术后引流管如何夹闭
• 2、胆结石手术夹子掉了的表现
• 3、胆管结石,胆结石微创胆囊切除术后引流管放置时间最长是多久?
• 4、胆总管结石手术后引流管夹闭后感觉恶心怎么回事
• 5、胆管结石手术后引流管多长时间更换
• 6、胆结石术后引流管每天夹管可以吗?

胆总管结石开腹术后引流管如何夹闭

夹管注意事项：术后半个月开始间断夹管，每天逐渐增加夹管时间，直至完全夹闭T管。夹管过程中如有不适，可适时放开，以便过渡和适应。对于内镜下ERCP胆总管取石术后： 保持鼻胆引流管通畅：确保鼻胆引流管通畅无阻，以便胆汁顺利引流。

夹管的原则是循序渐进，开始先把引流管提高，我一般叫我的病人把引流袋先挂在上衣扣子上，先挂低的，等适应之后再挂到高一点的扣子上。等挂到最高的扣子还能适应，则开始夹管。我建议先联系白天，这样晚上可以好好休息。

对于胆总管探查手术之后放置的T管，一般在患者出院的时候需要先夹管，进行一下测试。如果患者夹管一天，放开三天以后，没有腹胀以及腹痛。这样重复2-3次以后，患者可以将T管夹闭三天，放开一天。如果患者仍无腹胀以及腹痛的情况，可以考虑重复2-3次，以后将T管直接夹闭，然后不要放开。

胆道T型管引流是胆道手术常用方法，但有些患者因胆管远端不通，夹管后疼痛，而无法拔除T管。原因有以下几方面，可根据情况解决。 胆总管远端残留结石。可在手术后4-6周经T形管窦道取石，方法有两种：在胆道镜下用取石网取石，在放射线下直接用取石钳取石。

一般开腹的胆道手术在半月以后，如果T管引流一切正常，可以先夹闭T管，没有不舒服，可以进行T管造影检查，造影检查没有结石残留、没有胆道狭窄，可以考虑拔除T型引流管。腹腔镜手术应当适当的延长拔除T管的时间，有可能需要1-3个月，不仅胆总管结石需要放置T形引流管，胆管肿瘤有可能也需要放置T型引流管。

胆结石手术夹子掉了的表现

1、如果手术以后夹子脱落，患者会出现相应的症状，比如血管夹子脱落，就会导致腹腔出血。如果是胆囊管的夹子脱落，患者会出现腹腔内部的胆漏、积液、感染，甚至出现发烧。但大多数患者的夹子非常安全，有时比缝线，比结扎的线还要安全。

2、不用过于担心，时间长了会有组织长上去的，晚期脱落的概率很小的。

3、切除的胆囊颈部和胆囊动脉夹闭处（已经拿出体外）；体内剩余的胆囊颈部（保存于体内）；体内胆囊动脉夹闭处（保存于体内）。仅限于常规情况，手术中的情况很多，那么小的钛夹肚子里面掉一个两个的也很正常，也不会有什么危害。

4、对于您来说，目前最主要的就是固化证据，先复印并封存病历，然后，根据证据再行协商和诉讼，对于赔付的多少，可能要看鉴定结果，和医院存在的过错和伤残等级有关。和院方的签字一般是手术协议书，协议书仅有告知的作用，如果存在过错，不能免责，所以，只要医院存在过错，您就可以主张赔偿。

5、目前临床上使用的夹子有三类：金属夹：即钛夹；结扎夹：有人称是塑料夹；可吸收生物夹，这种夹子可以吸收，理论上是最好的夹子。目前钛夹用的越来越少，原因是这种夹子会对以后作磁共振等影像学检查造成一定影响，另外这种的夹子的牢固性不是很可靠，有时候会发生脱落造成腹腔内出血。

6、胆结石手术後之注意事项： 手术後须进食，待排气後，依肠蠕动情形***渐进式饮食。 术後多做深呼吸、咳嗽，并每两小时在床上翻身运动，以利肺部扩张，促进伤口愈合。 由护理人员或家属陪同下即早下床活动，预防手术合并症发生。 伤口疼痛时，可告知护理人员，必要时给於止痛剂。

胆管结石,胆结石微创胆囊切除术后引流管放置时间最长是多久?

如果是开放胆管手术，一般情况需要放置4-6周左右；如果是腹腔镜微创胆管手术，需要放置T管6—8周左右，如果是胆囊结石手术过程中胆道损伤放置的T管，需要放置T管半年左右。一般T管放置2周左右可以关闭T管，防止T管脱落，早期T管脱落可能需要再次手术治疗的。

没拔管的原因大多因为胆道造影发现窦道没有形成，可能因为自身营养状况的问题，平时加强营养。要是在窦道没有形成的时候拔管会导致胆汁漏入腹腔，造成胆汁性腹膜炎，严重的需要开刀。T管放置长了最主要是怕造成胆管的感染，平时注意保持清洁。

胆汁引流管多久拔除，取决其具体的手术方式以及放置引流管的目的。因胆结石放置，术后0.5-1个月可拔除，在无法切除的胆道梗阻的肿瘤情况下有可能需要终身放置。

胆总管结石手术后引流管夹闭后感觉恶心怎么回事

做完手术疼痛是比较正常的，可以考虑用一些止痛的药物，引流管露在外面，拉扯也会引起疼痛。引流管的作用是让患者更好的引流出胆汁，让伤口更容易恢复。 没有出血是正常。

胆总管远端肿瘤。无论是第一次未发现的壶腹部肿瘤还是晚期胆管及其胆管周围恶性肿瘤，都可以经T型管窦道向胆管远端和十二指肠内放置支撑引流管，该法简单易行，既可在胆道镜下放置也可在放射线下放置。

病情分析：您好！胆总管T管逐渐脱落是因为固定引流管的缝线有松脱的现象。指导意见：一般胆总管结石术后两周左右可以行T管造影，如果造影显示胆总管出口通畅，肝内外胆管未见扩张，可以夹闭T管48小时，没有不适感的话可以拔除T管。拔除后引流口一般在两到三天可愈合。

根据你提供的病情描述，患者在进行胆总管切开取石、胆总管引流术及胆囊切除术后，仍未能取出引流管。这可能与多种因素相关，包括但不限于胆道或胰腺肿瘤、总管残余结石或瘢痕性狭窄。具体来看，化脓性胆管炎由于炎症导致的损伤，愈合后可能会形成瘢痕性狭窄。

对于胆总管探查手术之后放置的T管，一般在患者出院的时候需要先夹管，进行一下测试。如果患者夹管一天，放开三天以后，没有腹胀以及腹痛。这样重复2-3次以后，患者可以将T管夹闭三天，放开一天。如果患者仍无腹胀以及腹痛的情况，可以考虑重复2-3次，以后将T管直接夹闭，然后不要放开。

胆管结石手术后引流管多长时间更换

如果是腹腔镜手术所放置的T型管，拔除的时间还应当适当延长，需要在1个月或1个半月左右。对于老年体弱、营养不良或者用免疫抑制剂的患者，更应当适当向后延长拔管的时间。虽然引流管不可以拔除或者更换，但是，还应当注意定期更换引流袋，引流袋需要3天更换一次，而抗反流的引流袋可以1周左右更换一次。

腹腔引流管通常在手术后2到3天内被移除，而胆管引流管的保留时间则相对较长，一般为30天。这一过程旨在确保术后身体能够安全地愈合，同时避免感染和其他并发症的发生。胆管结石患者在进行微创胆囊切除术后，医生会根据患者的具体情况决定胆管引流管的放置时间。

腹腔引流管，一般1-2天没有很多引流液可以拔掉；T管放在胆管里面的引流管，至少要半个月以上，半个月以后，如果夹闭T管后并没有出现不适的情况，通过胆道造影，也没有发现胆管有残余的结石，这时候可以考虑拔除T管。

胆管结石手术引流管一般在术后35天内，当引流液相对清亮且量大约在10ml左右时，即可拔除。以下是一些关于引流管拔除的详细说明：观察时间：术后前几天是腹腔引流的关键观察期，医生会通过引流管观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。

部分胆管结石患者术后需放置1-2个月的引流管（T管），连通体外和胆总管区域形成牢固窦道后，通过胆道镜取净体内残留结石，具有引流和减压胆道的作用。但并非所有胆道手术的患者均留置T管，对于单纯胆道结石，取净结石后，炎症较轻且无明显水肿时，行胆道一期缝合即可。

手术中将短臂修剪后，放置在扩张的胆管中，可起到引流胆汁、缓解胆囊压力作用，具有可控制胆道感染、促进局部炎症水肿消退的优点。胆道术后，T管拔除最佳时间大概是3周左右即21天。如老年患者，又合并贫血、糖尿病、低蛋白血症，此时应该适当延长拔管时间。

胆结石术后引流管每天夹管可以吗?

1、一般只有胆管结石术后才长时间安置引流管。这种安放在胆管内的引流管叫T型管，术后半月可以开始联系夹管。夹管的原则是循序渐进，开始先把引流管提高，我一般叫我的病人把引流袋先挂在上衣扣子上，先挂低的，等适应之后再挂到高一点的扣子上。等挂到最高的扣子还能适应，则开始夹管。

2、如果患者没有不适主诉，可以考虑在3天后给予全天夹管直至拔管。拔管的指征包括：术后14天；无腹痛、腹胀或发热；黄疸症状减轻；引流量减少；引流液颜色为透明金***，无脓液、结石或絮状物；以及T管造影证明胆总管通畅。

3、这应该是“T”管吧，手术后的第2到7天引流量每天在300到700ML范围，以后会逐日减少，留置可能有14天后行“T”管造影后再开放一天后夹管观察2天，如病人无发热，腹胀，腹痛等就可以拔管。

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