宝宝脑外伤微创导管引流手术-脑外伤引流管能用多久

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本文目录一览：

• 1、脑外伤的开颅手术指征?
• 2、颅脑创伤的处理原则
• 3、3个月的宝宝脑积水,严重吗?

脑外伤的开颅手术指征?

开颅手术这类患者大约分成两种。因为脑外伤、脑血管病，脑出血这类患者都是急诊到医院，面临的是急诊手术。病人常规住院然后安排手术，称为常诊手术。对于急诊手术而言，患者术后多久能醒取决于病人术前状态。有可能患者到医院时是昏迷状态，手术以后不可能立刻醒来，需要手术以后有几天恢复。

在神经外科中，开颅手术是再常见不过的，比如说因为意外导致的脑外伤，或者是因为患有某种颅脑疾病等，都要进行开颅手术来处理。然而在有些合并高颅压的患者开颅手术后常常会遗留一些颅骨缺损的问题，这主要是因为在开颅手术时颅内压比较高那就得行去大骨瓣减压手术。

早期气管切开，可防止脑外伤昏迷病人呕吐后误吸，且对已发生误吸的病人，有利于其呼吸道内污物的吸除，易于保持呼吸道通畅。同时，气管切开可使呼吸道死腔从150ml减至50ml，减少呼吸道死腔 60%，能显著提高呼吸的有效交换量，提高血氧饱合度，促进脑的供氧。

开颅手术主要用于脑外伤和颅内肿瘤、脑内血肿的清除，开颅手术以后一般三天就可以下地，一周可以拆线回家，到一个月的时候就可以恢复正常的工作和生活。

脑外伤出血开颅手术之后脱离危险期的时间，根据具体的病情不同而有所差异。一般如果病情比较轻，治疗及时得当，大多数一周以后能够度过危险期。如果病情比较严重，危险积液时间就会比较长，有的需要两周甚至更长时间。例如术前发生严重脑疝，术后的效果并不乐观，两周后脑水肿消退，病情可能逐渐好转。

做完开颅手术之后，有很多人是没有什么后遗症的。而且一定要明确并不是做开颅手术有后遗症，而使原来的脑外伤、脑出血、脑肿瘤，这些可能会造成一定的后遗症，一定要明确开颅手术，只是一个治疗方案，并不一定都是引起后遗症的原因。

颅脑创伤的处理原则

1、头皮下血肿：通常不必特殊处理，经常可自愈。头皮裂伤：出血甚多，应早期进行清创缝合。颅骨骨折如何处理？线样骨折：通常无需特殊处理。凹陷性骨折：应早期进行整复。颅底骨折：常引起脑脊液鼻漏或耳漏，应视为开放颅脑损伤，处理原则为引流勿堵、消炎待自愈，少数不愈合者可择期外科修补。

2、头部损伤有严重出血时，可用压迫止血法，盖上消毒纱布后加压包扎；对大出血者积极抗休克处理，迅速进行静脉输液、配血、输血等，脑膨出者用消毒弯盘覆盖包扎；脑脊液漏者应保持区域性清洁、通畅，忌用水冲洗或用棉球填塞，以防引起逆行感染而导致颅内感染。

3、清除伤员口腔内的呕吐物和血块，使头偏向一侧，牵拉出舌头，防止窒息。如血液从鼻腔和耳道流出，切勿堵塞，以免造成血液反流和颅内高压。颈髓损伤处理：颈髓损伤时，应立即使用颈托固定颈部。若无颈托，可用辅料、硬板纸或塑料板临时制作颈托。切勿随意摆动伤员头部。

4、颅脑清创。颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤，原则上均应早期彻底清创。其目的是将污染的开放伤口经清创后变成清洁的闭合伤，从而减少脑脊液漏、脑膨出与颅内感染的机会，并减少脑疤痕形成与日后发生癫痫的机会。（1）分期处理，按清创处理的时限分：早期、延期和晚期。

5、二）制定康复计划的原则 颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的，各患者之间的差异很大，因此治疗***应因人而异。颅脑损伤的康复是长期的。损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定，但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长。因此应制定长期康复的目标。

3个月的宝宝脑积水,严重吗?

你好，婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。

一般来说，如果胎儿脑积水严重，对出生后的智力等会有严重的影响，为了优生不得不做选择性引产。

脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解阻塞的部位及脑积水的病因。对于第一次当妈妈的女生来说有很多细节需要去了解，去注意。在日常生活中准妈妈要改掉以前不好的习惯，给胎儿营造一个相对安全的成长环境。

怀孕七个月胎儿脑积水，会让很多孕妇感觉到担心，因为脑积水的情况，孩子出生之后会有可能在智力方面会存在障碍，甚至有可能会因为大脑发育不全而造成行动偏瘫，这个时候就考虑到家长的各方面情况。如果孕妇家里经济条件良好，那么胎儿脑积水情况还是可以接受的，等到孩子出生之后就尽快做手术。

出血：颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。肿瘤：可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛***状瘤。其他：某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

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