引流是开刀吗还是微创-引流需要切开吗

本篇文章给大家谈谈引流是开刀吗还是微创，以及引流需要切开吗对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、肝脓肿的微创引流
• 2、丘脑血肿微创穿刺引流手术
• 3、胆管引流术是大手术吗
• 4、重症胰腺炎穿刺引流手术风险大吗
• 5、胆总管探查T管引流术是什么意思

肝脓肿的微创引流

肝脏穿刺引流手术风险包括：出血：因为穿刺时候通过皮肤，在CT和B超定位下穿入脓腔，会损伤很少的肝组织，如果损伤大血管会出血；胆漏：如果胆管损伤，会出现胆汁渗漏。肝穿刺是微创手术，损伤都很小，出现出血或胆漏也不要紧张。通过保守治疗，能够控制并发症。

肝脓肿的治疗在没有介入方法之前，大部分肝脓肿需要手术引流。有了介入穿刺之后大部分肝脓肿不需要手术，可以通过微创的办法进行介入穿刺把脓液引流出来。同时可以进行抗感染治疗，如果在没有取得病原体证据之前，可以用经验性抗生素。如果有了引流脓液，可以做培养，根据培养结果针对性的应用抗生素。

肝脓肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗： 抗炎治疗：针对轻微型肝脓肿，可***用抗炎药物进行治疗，以控制感染。 纠正水电解质平衡：维持患者体内的水电解质平衡，确保病情稳定。 液体补充：通过补充液体，满足患者的生理需求，有助于病情恢复。

肝脓肿形成后，应根据病情程度，选择治疗方法。轻微型可***取抗炎治疗、水电解质平衡的纠正和稳定，以及液体补充等对症治疗，或者经穿刺引流治疗，患者症状就能得到较大缓解。但临床上多数肝脓肿，经以上保守治疗后，效果不佳，则需要外科手术干预。常见有开放性手术，及腹腔镜下微创手术。

肝脓肿的手术治疗方法主要包括经皮肝穿刺置管引流和切开引流两种方式，具体选择取决于脓肿的类型和病情。经皮肝穿刺置管引流： 细菌性肝脓肿：适用于单个较大的脓肿。通过穿刺引流，用等渗盐水缓慢冲洗脓腔并注射抗菌药物，待冲洗液变澄清且脓腔直径小于2cm时拔管。

丘脑血肿微创穿刺引流手术

丘脑出血传统的治疗方法是侧脑室体外引流，此方法只能解决脑室内的积血，对引起偏瘫及意识障碍的主要因素即丘脑出血却无能为力，因此传统的治疗方法预后差，死亡率、致残率及并发症发生率高。自2012年以来，急诊外科开展微创丘脑血肿穿刺引流手术，取得良好效果。

丘脑血肿微创穿刺引流手术是一种针对自发性丘脑出血的有效治疗方法。以下是关于该手术的详细解手术目的：旨在通过微创方式穿刺引流丘脑内的血肿，以减小手术创伤，缩短手术及住院时间，降低患者的治疗费用，并改善患者的预后。

如果确实是破入脑室，并且形成脑室铸型，需要紧急进行手术治疗，需要做脑室外穿刺引流手术，手术相对比较简单，过程也相对比较顺利。最主要的就是术后还要向血肿腔内注射尿激酶，尿激酶的作用主要就是为了活化血凝块，从而让积血更容易顺着引流管流出，可以减少积血在脑室内积存，可以有助于以后的恢复。

颅内血肿穿刺引流术 通过神经外科手术机器人，医生可实现三维可视化和多模态图像融合，提高穿刺路径的准确性。机械臂可自由定位，精度控制在1mm以内。此技术适用于丘脑、脑干等重要功能区出血，为患者提供一种及时、安全且有效的治疗方法。

手术治疗手段常***用骨窗或骨瓣开颅术，首要步骤是清除硬脑膜下血肿和破碎的脑组织，随后会检查额、颞叶，移除可能存在的脑内血肿。若手术后颅内压力改善不明显，或者存在其他疑点，如脑表面挫伤、脑回扩张并有波动感，可能需要进行穿刺。

胆管引流术是大手术吗

1、胆管引流并不一定是大手术，但也有可能是大手术的一部分。胆管引流可以通过手术进行，也可以通过介入或者内镜治疗，比如胆道梗阻的患者如果不能耐受手术，这时可以考虑通过PTCD外引流或者ERCP内镜放置支架进行内引流的方式治疗，这两种操作方式都是微创治疗，创伤小、恢复快。

2、判断引流手术是大手术还是小手术，要根据引流的部位以及具体的病情来确定。脑部脓肿或者脑出血时需要做引流手术，属于大手术。

3、引流手术是否是大手术，取决于引流的部位及具体病情。以下是具体分析：大手术的情况：脑部脓肿或脑出血引流：当脑部出现脓肿或脑出血，需要进行引流手术时，这属于大手术。因为脑部手术风险较高，涉及重要神经中枢。

4、经皮经肝穿刺胆道引流术：不是大手术。这是一种微创手术，主要用于暂时缓解胆道梗阻引起的黄疸。胆肠吻合术：通常为常规手术。对于因胆道疾病引起的梗阻性黄疸，胆肠吻合术是一种常见的治疗方法。结石取出术：不是大手术。如果梗阻性黄疸是由肝外胆管结石引起的，通过手术取出结石通常可以解决问题。

重症胰腺炎穿刺引流手术风险大吗

重症胰腺炎穿刺引流手术的风险相对较小。以下是关于该手术风险的具体说明：微创方法风险降低：穿刺引流手术是一种相对微创的方法，与传统手术相比，其风险大大降低。在B超、CT等现代影像技术的引导下，医生可以准确找到穿刺路径，避开重要的血管和胃肠道，从而进一步减少手术风险。

但是随着目前医疗技术水平的提高以及穿刺技术的提高，可能手术穿刺的风险以及危险大大的降低，但是相对于胰腺还是有一定的风险。因此对于胰腺炎的患者，如果胰腺周围渗出比较多或者形成的包裹性积液，也应该及早的进行穿刺手术引流，这样有利于提高一线的治愈率。

胰腺炎的手术风险比较大，一般轻症的胰腺炎不需要手术。如果是重症的胰腺炎，手术的风险很大，因为此时胰腺已经出现了坏死、感染，包括脓肿、败血症、休克、***性囊肿等等严重的并发症。

胰腺腺囊肿穿刺引流存在一定风险，一般不建议优先考虑进行穿刺引流。胰腺囊肿包括肿瘤性囊肿和非肿瘤性囊肿，肿瘤性囊肿主要有胰腺囊腺瘤，胰管黏液性囊腺瘤及实性******状腺瘤等。非肿瘤性囊肿主要指胰腺***性囊肿，胰腺***性囊肿是急性胰腺炎，及胰腺创伤后引起的并发症。

胰腺囊肿手术风险与病人原发病严重程度、手术创伤大小、手术复杂程度、病人全身状态相关。比如胰腺***性囊肿，在急性胰腺炎或胰腺外伤早期，最好选择胰腺囊肿穿刺置管引流手术。

手术治疗 穿刺引流：对于重症胰腺炎患者，腹腔积液量较大，且可能继发细菌感染，引起化脓甚至感染性休克。此时，单纯的药物治疗效果不佳，需要及时进行外科干预处理。常用的方式包括CT、彩超定位下的穿刺引流。

胆总管探查T管引流术是什么意思

胆总管探查T管引流术是外科治疗胆道结石的一种手术方式。以下是关于该手术的详细解释：手术过程：胆道探查：在手术过程中，医生需要将胆管切开，以便进行胆道内的探查。这可以通过取石钳、胆道探子或胆道镜进行。

做T管引流术的主要目的是为了支撑胆总管、引流胆汁以及便于胆道检查和冲洗。它起到的作用包括支撑胆总管、引流胆汁、缓解胆汁淤积、消除黄疸、减轻肝脏损害以及促进炎症消退。拔管时间通常在置管时间大于二周且满足一定条件下进行。

胆道手术中，T形管引流主要用于总胆管切开取石或探查手术。通过引流胆管内的残余结石和毒素，有助于消退胆道炎症，促进肝功能恢复和肝细胞修复。胆总管切开后，下端括约肌可能暂时水肿或痉挛，导致胆汁流出受阻，从而引发胆汁性腹膜炎。放置T形管可以避免此并发症，同时减少疤痕狭窄和管腔变小的风险。

胆结石患者在接受胆总管探查取石手术后，通常会放置T管进行引流。T管的使用是为了帮助胆汁排出，防止胆道感染，促进胆管愈合。然而，有时T管可能会脱落，这需要引起重视。如果T管脱落，患者应尽快就医，由专业医生进行检查。通常情况下，医生会建议进行造影检查，以确保胆道通畅，排除任何可能的并发症。

腹腔镜下胆总管探查T管引流术：通过腹腔镜技术，对胆总管进行探查并放置T管引流，以缓解结石导致的胆道梗阻和疼痛。腹腔镜下联合胆道镜行胆总管切开取石：结合腹腔镜和胆道镜技术，切开胆总管并取出结石，从而缓解疼痛。

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