微创胸腔闭式引流置管-胸腔闭式引流术是微创手术吗

本篇文章给大家谈谈微创胸腔闭式引流置管，以及胸腔闭式引流术是微创手术吗对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、胸腔闭式引流术插管插在哪?
• 2、胸膜腔闭式引流术手术步骤
• 3、胸腔置管引流术的做法
• 4、胸腔积液插管引流的方法
• 5、胸腔闭式引流操作方法

胸腔闭式引流术插管插在哪?

1、病人取半坐位或平卧位，如以引流液体为主，则患侧可抬高30度-45度。在插管处皮肤、皮下及肌层进行1%普鲁卡因20ml的浸润***。确保***至少有一半注射在胸膜外。通过抽气体或液体判断针头位置，确定***效果。 选择适当的引流管，引流气体时口径稍小，引流浓液时口径较大。

2、患者处于平卧位。插管位置通常选择在前胸壁和腋前线、腋中线第56肋间，这一位置的选择旨在使疤痕不易被察觉，提高美观程度。此前常用的插管位置为***上方和锁骨交界处，但该位置易导致患者出现诸多不便，现已较少使用。

3、理论上是在锁骨中线第2肋间，但是一般实际临床中，这种下管方式会给病人造成很大的术后不便和疼痛，所以如果X片显示腋线处肺脏和胸壁有一定距离的话，那就可以在腋中线处6肋间下管，可以明显减少术后疼痛，也有利于术后病人离床活动。

4、胸腔积液插管引流的方法主要是进行胸腔闭式引流术。具体操作步骤如下：B超定位：首先，通过B超检查确定胸腔积液的位置和量，以便选择最佳的穿刺点。患者***与***：患者取坐位，背部朝向操作者。在选定的穿刺点进行局部***，以减轻患者的疼痛和不适感。

5、胸膜腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部X线检查结果确定。积液处于低位，一般在腋中线和腋后线之间第6~8助间插管引流：积气多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流为宜，常选锁骨中线第2肋间：脓胸常选在液聚集的最低位。

胸膜腔闭式引流术手术步骤

1、胸腔闭式引流术的操作步骤如下：定位：首先，医生会根据患者的具体情况，确定需要在胸壁的哪个位置打孔。这个位置通常选择在气胸或液气胸最明显、对肺脏压迫最严重的部位。消毒与***：在确定好打孔位置后，医生会对该区域进行严格的消毒处理，以防止感染。

2、当气胸患者的气胸量大于30%时，通常需要行胸腔闭式引流术。操作过程：胸腔引流管的一端经气胸侧锁骨中线第二肋间放入胸膜腔。引流管的另一侧接水封瓶，构成一个封闭的装置。术后管理：放置胸腔引流管后，患者被嘱多咳嗽、吹气球，以利于肺的复张。

3、血气胸胸腔闭式引流的方法主要包括以下步骤：术前沟通：与患者及家属详细讲解胸腔闭式引流的必要性、可能的风险及应对措施。获取患者及家属的同意并签字。检查物品：确保引流管、引流瓶、所需液体、换药包、切开缝合包等物品齐备且处于无菌状态。局部消毒、铺巾、定位：对患者胸部进行局部消毒。

4、胸腔闭式引流操作方法主要分为肋间插管法和切除部分肋骨插管法，以下是这两种方法的操作步骤：肋间插管法： ***与定位：病人取适当***，进行局部浸润***。通过抽气体或液体判断针头位置，确定***效果。选择适当的引流管，并在引流管上标记插入深度。

胸腔置管引流术的做法

出现自发性气胸之后可能会放置胸腔闭式引流管，放置的位置通常在两侧锁骨中线第二肋间，因为此部位属于胸腔最高点，在放置之后，由于气体上浮，较容易引流出气体，所以放置引流管之后，自发性气胸患者胸腔内的气体能够较好的被引流出，疾病可逐渐缓解。

皮肤切开与扩张：用刀尖在皮肤的进针处切开一个小口，并使用扩张管进行扩张。 导管置入：沿导丝注入一个猪尾导管，确保所有侧孔都在胸腔积液中。 退出导丝与固定：退出导丝后，将引流管留在胸腔内，并用皮肤缝线将引流管固定。 连接引流袋：外接一个无菌引流袋，完成置管引流过程。

胸腔引流术的操作步骤如下：选择合适的定位点和***：气胸患者通常取半卧位，定位点选择在患侧第二肋间锁骨中线处。胸腔积液患者则需经过B超探查，以确定最合适的定位点。皮肤消毒与***：对选取的定位点处皮肤进行严格消毒，并铺设无菌巾。使用利多卡因进行定位点处的局部***。

对穿刺部位进行消毒，铺巾，戴手套。从皮肤一直***到胸膜，并试行穿刺抽液，将抽出的液体进行必要的理化检查。切开置管：切开皮肤，使用止血钳进行分离，并严格止血。进入胸腔后，可见气体和液体溢出，此时即可放入胸腔引流管。固定引流：调整引流管的长度，固定引流管，并使用无菌敷料进行包扎。

胸腔积液插管引流的方法主要是进行胸腔闭式引流术。具体操作步骤如下：B超定位：首先，通过B超检查确定胸腔积液的位置和量，以便选择最佳的穿刺点。患者***与***：患者取坐位，背部朝向操作者。在选定的穿刺点进行局部***，以减轻患者的疼痛和不适感。

胸腔积液插管引流的方法

1、在超声的引导下，将猪尾导管顺引导架穿刺，直接插入胸腔积液内。拔出针芯后，观察是否有液体流出，以证实导管已进入积液内。导管调整：前推猪尾导管，使其带孔的部分全部进入胸腔。退出支撑管，并用注射器抽吸确认液体流出。固定与连接：对皮肤进行缝线，将引流管固定于皮肤。

2、胸腔积液插管引流的方法主要是进行胸腔闭式引流术。具体操作步骤如下：B超定位：首先，通过B超检查确定胸腔积液的位置和量，以便选择最佳的穿刺点。患者***与***：患者取坐位，背部朝向操作者。在选定的穿刺点进行局部***，以减轻患者的疼痛和不适感。

3、胸腔插管引流术是一种常见的治疗气胸、胸腔积液和其他胸水的手术。在操作过程中，对于气胸患者，通常选择在第2或第3肋间隙的锁骨中线处插入导管，导管方向朝向肺尖。胸腔积液患者则在第5或第6肋间隙的腋中线处插入，导管朝向后方。包裹性积液或脓胸的插管位置会根据具体情况调整。

4、抽胸腔积液的方法主要***用置管引流，具体步骤如下：术前准备与定位：让患者保持平静呼吸。使用超声进行术前定位，确定穿刺点及穿刺路径。穿刺与验证：使用18G的PTC针，根据超声定位进行穿刺，直至针尖进入胸腔积液内。拔出针芯后，观察是否有液体滴出或用注射器抽吸确认液体流出，以此验证穿刺针已进入胸腔。

5、通过胸腔闭式引流，可以将胸腔内的气体或液体排出，从而减轻胸腔内的压力，缓解患者的呼吸困难等症状。同时，这种方法还可以用于观察胸腔内液体或气体的变化情况，为医生的诊断和治疗提供依据。

6、胸腔置管引流术的做法主要包括以下步骤：确定置管位置：对于自发性气胸患者，置管位置通常在两侧锁骨中线第二肋间，因为这是胸腔最高点，有利于气体引流。对于胸腔积液患者，置管位置则在两侧腋中或腋后线的第68肋间，因为这是胸腔最低点，便于液体引流。

胸腔闭式引流操作方法

1、胸腔闭式引流操作方法主要分为肋间插管法和切除部分肋骨插管法，以下是这两种方法的操作步骤：肋间插管法： ***与定位：病人取适当***，进行局部浸润***。通过抽气体或液体判断针头位置，确定***效果。选择适当的引流管，并在引流管上标记插入深度。

2、胸腔闭式引流的操作步骤如下：术前沟通与准备：与患者及家属沟通：讲明胸腔闭式引流的必要性、可能的风险，并取得其同意与签字。物品准备：准备穿刺包、无菌用品、消毒用品、***用品等。确定穿刺部位：引流气体：通常选择锁骨中线第2肋间作为穿刺部位。

3、胸腔闭式引流的操作步骤，主要内容如下：查体：需要认真查体，包括影像学检查，若患者达到胸腔闭式引流的指征，可以考虑进行胸腔闭式引流。

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