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经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影,同时通过造影管行胆道引流。是当前胆道外科的一项重要治疗技术,已在临床应泛应用。
【答案】:B 经皮肝穿刺胆道造影术( PTC)及置管引流术( PTCD)指用细针在X线或超声介导下,穿刺肝内扩张胆管并注入造影剂,可显示梗阻近段胆管,以利判断梗阻部位及原因。PTCD可解除胆道梗阻,可置入内支架,治疗胆管狭窄。
PTGD是穿胆囊的,是适用于急性重症胆囊炎的减压引流,PTCD是引流胆道的,适用于高位胆道梗阻。经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。
经皮肝穿刺胆道引流(ptcd)3 适应证 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶***变)。
1、术后注意事项:(1)术后上腹部用腹带加压包扎。(2)术后平卧6小时,卧床12小时,禁食8小时,测血压、脉搏、呼吸至平稳。(3)密切观察腹部情况,注意有无腹内出血或胆汁外溢引起的腹膜炎。
2、严禁床上剧烈活动及用力咳嗽或用力大便,避免引流管脱出。每日更换负压引流袋,更换时严格注意无菌操作,防止引流管接口处感染致逆行胆管感染。每日更换敷料,如有渗出及时更换。
3、其它:(1)胆汁漏:避免穿破胆管壁,注意轻柔操作;(2)支架及引流管移位:应正确选择支架的长度和放置的位置。
4、应防止引流导管脱落和阻塞,每日用5~10ml生理盐水冲洗1~2次,每3日更换导管一次。长期置管有发热时,表示导管有淤塞或移位,需更换导管。
5、肝脓肝穿刺引流拨管后要注意避免剧烈运动,避免着急进食,同时因为术后伤口还没有完全恢复,所以还需要注意伤口护理,避免发炎。拔管后,日常在饮食上要注意清淡营养,可以熬煮营养粥,搭配新鲜蔬菜和水果。
6、经皮肝穿刺胆道引流(ptcd)3 适应证 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶***变)。
1、腹腔内渗出胆汁的创面已经完全愈合,胆汁经过胆管排泄入了肠道,帮助机体消化食物,这是最理想的状态。患者一般没有明显的腹痛腹胀症状,可以通过彩超或CT检查,若没有发现腹腔内的胆汁淤积,则可以考虑行引流管的拔除。
2、黄疸 胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。
3、你好,T管引流的胆汁的颜色与胆管内是否有炎症等关系很大,正常的胆汁本来就是比较清澈,颜色不是特别深的绿色液体。如果比较浑浊,或者有絮状物,说明胆管里面还有问题。
4、最好一天一换,在买卷像纸一样的胶布,就是***粘针管的那种。
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