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1、胸膜腔穿刺术是临床常用的基本技能,对胸腔积液的诊断及治疗有重要的意义。
2、胸腔穿刺抽气操作同前,用注射器反复抽气,以使病人呼吸困难缓解,或用气胸箱测压抽气。穿刺抽吸完毕,夹闭乳胶管,拔除穿刺针,压迫穿刺点片刻(1~2min),局部消毒后覆盖无菌纱布,以胶布固定,嘱病人静卧休息。
3、患侧手平放在对侧肩部(使穿刺侧肩胛骨外展),术者在患者后方,局部***以后,***用9号或12号长穿刺针,经棘突与肩胛骨上角连线之中点缓慢刺入,可进入胸膜腔顶部,抽取胸膜腔顶部气体和液体(图12~15)。
4、首先我们应该知道胸腔穿刺在诊断和治疗胸腔疾病中的作用。在肺科的临床工作中,胸腔穿刺是一个比较常见,又是方便简易的一种诊断和治疗方法。
5、胸膜腔穿刺术是指对有胸腔积液的患者或者有气胸的患者,为了诊断和治疗的疾病需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。胸腔穿刺既可以作为一种诊断方法,也可以作为一种治疗方法。
6、胸膜腔穿刺术(thoracentesis),简称胸穿,是指对有胸腔积液(或气胸)的患者,为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。大量胸腔积液时,整个患侧胸部呈致密影,纵膈和气管被推向健侧。
1、经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影,同时通过造影管行胆道引流。是当前胆道外科的一项重要治疗技术,已在临床应泛应用。
2、【答案】:B 经皮肝穿刺胆道造影术( PTC)及置管引流术( PTCD)指用细针在X线或超声介导下,穿刺肝内扩张胆管并注入造影剂,可显示梗阻近段胆管,以利判断梗阻部位及原因。PTCD可解除胆道梗阻,可置入内支架,治疗胆管狭窄。
3、经皮肝穿刺胆道引流(ptcd)3 适应证 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶***变)。
一般经引流10~14日后,肝实质内已形成一大于导管的肉芽通道,如导管脱落,可通过导丝引导在24小时内再插入导管。
经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说,PTCD是首选的治疗方案,也可以是姑息性的治疗方法。
胆道梗阻会引起胆道压力增高,造成皮肤巩膜黄染;还会造成肝细胞肿胀,导致肝细胞功能受损甚至多器官功能障碍。此时可通过胆汁引流降低胆道压力,改善肝功能,缓解患者痛苦,提高患者的生存质量。
肝产生的胆汁经肝管排出,一般先在胆囊内贮存,胆囊腔的容积约40~70ml。
经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)PTC是经穿刺针直接将胆道造影剂注入肝内胆管,能清晰地显示整个胆道系统(包括肝内胆管)情况,能了解胆管内病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。
ptcd引流胆汁第一天引流超过100ml外,后面三天均在20ml-30ml左右。经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。
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