脑出血后做微创引流水肿持续几天-脑出血做微创引流手术什么时候能醒

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本文目录一览：

• 1、脑出血开颅手术后脑水肿怎么消肿

脑出血开颅手术后脑水肿怎么消肿

有一些患者脑水肿可能会持续2周左右。如果手术后出现脑水肿，也是正常现象。如果颅内压高，可以考虑使用药物，比如***、甘露醇等进行脱水治疗。

对于脑出血后脑水肿其治疗，建议常规进行颅内压监测，可以更好的指导治疗。如果脑出血水肿颅内压大于20mmHg，可以使用脱水降颅压药物进行处理。如果颅内压小于15mmHg，可以不使用脱水降颅压药物。如果颅内压持续大于25mmHg，经过药物治疗无效，则需要进行开颅手术，以缓解颅内压增高的增高症状。

病情分析： 这种情况是脑出血，出血量比较大的，目前手术以后，处于昏迷状态，伴有感染。 指导意见： 建议减小抗感染治疗，可以使用广谱抗生素，鼻饲饮食。目前可能是睁眼昏迷，不是有意识的睁眼，继续脱水降颅压治疗，消除脑水肿，使用营养神经脑细胞的药物，配合针灸等治疗。待急性期以后康复治疗。

脑出血开颅手术以后一周以内是属于危险期，这期间有可能再次出现出血，另外，术后还会出现水肿，水肿高峰在一周以后就会逐渐消退，在这期间要积极地应用抗生素，以及应用营养脑神经和消肿脱水药物，并且需要密切观察病情，如果出现病情变化，需要及时的复查ct。

面对脑出血手术后的脑积水问题，首先应进行头颅CT复查，以观察脑室是否出现进行性扩大。若存在脑室明显扩大或积水情况加重的迹象，应考虑进行脑室腹腔分流术。保守治疗可能效果有限，特别是药物治疗通常难以产生显著效果。

可以考虑复查头颅CT，监测颅内情况。做脑造影的检查，目的是看畸形血管是否切除干净。估计再做手术可能性不大，只要没有继续出血，保守治疗吧。目前如果水肿很严重的话，除了常规抗水肿治疗外，应当考虑是否行去骨瓣减压术（此手术目的是缓解脑水肿压迫脑干，避免脑疝）。

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